케이스 스터디- 심부전

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 개요
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. Case Study
1.간호력(간호사정)
2. 검사결과
3. 사용약물
4. 간호진단

Ⅲ결론
1. 실습 후 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 개요
1) 심부전이란 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못 함으 로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미하며, 심박출량의 감소로 체내 조직의 대사요구를 충종할 수 없는 경우, 조직에서 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서 울혈이 초래되는 경우, 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요대상기전 이 발현된 경우 울혈성 심부전이라 정의된다.

2. 병태생리
1)전부하
(1)심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 전부하라고 한다.
(2)심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며, 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.
2)후부하
(1)심장이 순환 혈관속으로 혈액을 박출하기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항.
(2)심부전 시 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량 및 심방출량이 감소된다.
3)심박동수
(1)신진대사율 증가, 저산소증, 빈혈 등이 나타나면 교감신경계가 흥분되어 심박동수가 증 가한다.
(2)장기간의 빠른 심박수는 삼장의 불응기가 짧아져 심실로의 혈액유입이 방해를 받기 때 문에 심근펌프기능에 영향을 주어 심부전이 유발된다.
4)심근 수축력
(1)교감신경계의 활성화로 순환 카테콜라민의 증가.
(2)허혈성 심질환, 염증성 심질환, 만성적인 심장의 과부담 등으로 수축력이 저하.

3. 원인
1)심장질환으로 고혈압성 심장질환, 판막성 심장질환, 심근경색증, 류머티스성 심장질환, 심장 전도장애, 수축성 심낭염 등.
2)폐질환으로 폐기종을 비롯한 COPD 등.
3)전신질환으로 발열, 갑상샘 기능항진증 등.
4)그 외 급작스런 수액과잉공급, 출혈, 탈수와 같은 체액 불균형 상태 등

참고 자료

성인간호학 상, 하권(전시자 외 9, 현문사, 2010년 1월 20일)
www.vitaminmd.co.kr
www.kimsonline.co.kr
www.kmle.co.kr