[성인]AGC(AdvancedGasticCancer)-오심,지식부족

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 간호평가

본문내용

김○○씨는 68세의 남환으로 Advanced Gastric Cancer라는 진단 하에 단기 화학 치료 요법인 FolFox#2를 하기 위하여 입원하였다. 09년 6월경부터 어지럼증(Dizziness)으로 local에서 빈혈을 진단받고 철분제 복용하였으나 증상이 심해져서 09년 6월 9일, 한림대학병원에 방문하여 빈혈과 관련하여 정밀 검사하다가 11일 Endoscopic biopsy 결과 Advanced Gastric Cancer(Adenocarcinoma)진단을 받고 CT촬영 결과 R/O liver 전이 진단을 받았다. 6월 18일을 국립 암센터 방문하여 정밀 검사 후 항암 치료 받다가 8월 11일 R/O Pulmonary Tuberculosis(TB)결과 나와서 외래에서 Polymerase Chain Reaction(PCR) 검사한 결과 음성으로 나타났으며 8월 19일 좌상엽(LUL)에 Percutaneous Needle Aspiration(PCNA)를 실시한 결과 malignant cells에 음성판정이 났으며 염증 소견을 보였다. 8월 25일 5pm부터 melena가 2번 있어서 ER을 방문하여 처치 후 26일에 Endoscopic Gastroduodenoscopy(EGD) 시행한 결과 mass에서 active bleeding은 없었으나 표면이 friable해 보인다는 소견을 얻어서 양성자펌프억제제(PPI)를 사용하였으며 화학 치료를 계속하였다. 10월 1일 weakness와 toxicity가 있어서 1주일 후 외래를 통해서 F/U하던 중 10월 8일까지 toxicity 지속되어서 Lab과 Chest X-ray, CT를 시행한 후 10월 14일 복부 CT 결과, 간의 양측 엽에서 multiple metastasis가 발견되었으며 흉부 CT 결과상 폐 좌상엽(LUL)의 Nodule과 branch에서 calcification으로 인한 혼탁이 보였으며 불규칙한 모양의 경화(consolidation)으로 cavitary change가 생겨 좌상엽이 약간 줄어든 상태였다. Pbc가 reactivation되었으며 간에 있던 Multiple mass가 증가하여 전이 소견을 보였다.

참고 자료

없음