[성인]LiverCirrhosis,EsophagealVarices-체액과다,불안
- 최초 등록일
- 2014.11.20
- 최종 저작일
- 2013.05
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목차
I. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 약물
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 간호 진단
Ⅴ. 간호계획
Ⅵ. 간호 수행
Ⅶ. 간호 평가
본문내용
55세 여환인 송○○씨는 HBV(B형 간염) 보유자이며 2006년 8월 hematemesis(토혈)를 주호소로 내원하여 EGD(Eshophageal gastro disorderl), Liver Biopsy(간 천자)를 통해 LC(Liver Cirrhosis 간경변증)과 Esophageal Varices (식도 정맥류)를 진단받고 EVL(Endoscopic Variceal Ligation 내시경적 정맥류 결찰 요법)을 시행받았고 2008년 아프리카 케냐에서 큰 딸의 6개월 난 아기를 돌봐주다가 토혈과 피로 등 건강에 이상을 느껴 2008년 8월 케냐에서 3차례 EIS(Endoscopic Injection sclerotherapy 내시경적 주입 경화법)를 받았으며 이후 토혈이 계속되어 귀국 후 본원에서 9월 EVL과 EIS(9/5), EVL(9/11), EVL(9/24) 시행 받은 바 있으며 토혈 등의 특이 증상 없이 지내던 중 EIS 또는 EVL를 시행받기 위해 11월 10일 OPD 경유하여 입원하였다.
9월 24일 Reflux esophagitis(역류성 식도염)을 진단 받았고 UTI(Urinary Tract Infection 비뇨기계 감염)을 TRX(트리악손)으로 치료받았다. DM(당뇨), HTN(고혈압), Tb(결핵), Hepatitis(간염) 병력이 없다. 매일 3회 식사하고 편식하지 않으며 하루 1번 대변을 보고 대변은 정상적인 양상을 보이고 하루 7시간 수면하며 음주와 흡연하지 않는다고 본인이 답하였다. 대상자는 고졸, 무직이며 종교는 기독교이고 남편과 딸이 있는 기혼자이다. 대상자는 9월 26일 퇴원하면서 pariet, pranol, lasix, aldactone, suprax, ulcermin을 처방받아 퇴원하였고 대상자는 퇴원 후 계속적으로 소화기 내과 외래 진료를 받고 있었다.
입원 당일(11월 10일 pm5시50) 대상자는 T/P/R,BP가 36℃/57회/min/20회/min, 90/60으로 키는 152cm이며 몸무게는 48.8kg이며 BMI는 21.1로 정상 범위(18.5-24.9)에 들어간다.
참고 자료
없음