당뇨병 문헌고찰

목차

1. 인슐린과 글루카곤
2. 혈당조절에 관여하는 호르몬
3. 당뇨병의 증상과 진단&임상검사
4. 치료와 간호
5. 부작용과 과민반응
6. 발관리& 대상자교육
7. 기타조절&혈당조절관리
8. 합병증

본문내용

1.췌장의 구조와 기능
-위장의 뒤, 후 복강 내에 위치하며 두부와 경부는 십이지장 만곡부에 체부는 후 복막 별 가로질러 수평으로 미부는 비장에 닿아있다.
-내분비선(호르몬 분비)와 외분비선 (소화액 분비)으로 나뉨
-분비되는 호르몬
-내분비선: 랑게르한스섬 (a,b 세포)가 인슐린과 글루카곤으로 분비.

2.인슐린
탄수화물대사
-인슐린은 근육세포가 지방세포, 간세포(가장 중요하게 작용하는 부위)의 포도당 흡수와 이용을 증가: 포도당이 세포내로 이동하는 것을 촉진함. 또한 인슐린은 간에서 글리코겐 합성을 조절하고, 글리코겐이 포도당으로 분해되는 것과 아미노산이 포도당으로 전환되는 것을 억제. 이 모든 작용으로 혈당을 저하시킴
지방대사
-인슐린은 혈액속의 포도당이 세포막을 통과하여 지방세포로 이동시킴. 유리지방산을 지방세포에 흡수시켜 축척하며, 지질의 합성을 돕는다. 이를 작용을 지방합성을 촉진하고 지방분해를 억제.

단백질대사
-인슐린은 아미노산을 세포내로 이동하게 하고 아미노산을 단백질로 전환하여 더 많은 단백질이 금육에 축척되도록 하는 반면, 단백분해는 억제

수분과 전해질 균형에 대한 효과
-혈당을 저하시키는 일 외에도 인슐린은 포타슘, 마그네슘, 인을 세포내로 이동

핵전환에 대한효과
-인슐린은 DNA, RNA, ATP 형성을 자극

3.글루카곤
-랑게한스섬의 a세포에서 분비
-혈당상승 작용

<중 략>

증상: 신경기능장애(졸음, 혼수, 발작, 편마비 등) 심각한 탈수(구강건조, 저혈압, 피부탄력성저하), 고혈당, 혈액 삼투성 증가, 비케톤성 이므로 쿠스마울 호흡 없음.
임상검사: 혈장이 400mg/dl 이상, 혈청 케톤체 없음, 저칼륨혈증
*치료
수액공급과 전해질 균형유지(0.9%또는 0.45% N/S공급, 혈청나트륨과 칼륨수치 따라 보충)
인슐린투여(고혈당증을 교정하기 위해 저 농도의 인슐린을 계속 주입)
당케톤산증과는 달리 고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군에서는 케톤증고 산증이 생기지 않는다.당뇨성 케톤산증에서는 인슐린이 전혀 없기 때문에 저장된 포도당, 단백질, 지방을 분해한다.

참고 자료

없음