[성인간호학 케이스스터디 case study] 순환기내과 대동맥박리 (aortic dissection)

소개글

성인간호학 실습
순환기내과 대동맥박리 케이스 스터디입니다.
교수님꼐서 체크해주신 부분 다 수정했고 잘했다고 칭찬받았습니다.
총 28장으로 되어있습니다^^
과제열심히 하세용 ㅎ

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구 대상 및 방법
3. 문헌 고찰

II. 본론
1. 간호과정
1) 간호사정
2) 대상자 전반적 상태
3) 활력징후,신체계측
4) 혈액검사,면역학검사,lipid panel
5) 화학검사
6) ABGA, 영상의학
7) 사용약물
8) 낙상위험사정
9) 간호문제 도출,진단
10) 간호과정
2. 결론
3. 느낀점
4. 출처

본문내용

I. 서론

1. 연구의 필요성과 목적

환자들은 대부분 갑자기 찢어지는 듯한, 칼로 찌르거나 도려내는 듯 한 극심한 통증을 호소한다. 통증은 가슴 앞쪽이나 등 윗부분에서 시작돼 대동맥 박리의 진행 방향에 따라 위나 아래로 뻗어나간다. 종종 대동맥이 파열돼 출혈로 돌연사하기도 하고, 뇌로 가는 피의 흐름이 갑자기 막히면 졸도하거나 반신불수가 되기도 한다.
심장과 관련된 질환일수록 돌발사에 우려할 필요가 있다. 대동맥박리는 조절되지 않은 고혈압이 가장 공통된 주요 원인으로 전체 환자의 약 80%에서 나타나는 현상이다. 80%라는 퍼센트는, 즉 고혈압을 가진 환자가 정기적인 검진과 생활에서 오는 증상을 통해서 돌연사의 가능성을 낮출 수도 있다. 대동맥 박리의 질병을 가진 환자를 케이스 함으로서 대동맥 박리의 이의와 증상을 더 세부적으로 알고자 한다.

<중 략>

간호 진단

• 1.통증으로 인한 호흡곤란
• 2.지속된 음주와 관련된 간기능 손상으로 인한
만성 쇠약감
• 3.복부불편감, 섭취의 감소와 관련된 영양결핍
• 4.활동부족으로 인한 배변장애
• 5.고혈압으로 인한 투약과 관련된 지식부족
• 6.소화불량으로 인한 복부불편감
• 7.출혈로 인한 신체손상의 위험성
• 8.낙상과 관련된 신체손상 위험성

간호진단#1
통증으로 인한 호흡곤란
사정
주관적자료
“가슴이 너무 아프고 숨이 막혀요.”
객관적자료
․ Hb,hct수치가 정상 이하

검사명
정상치
10/29
Hb
12-16
16.5▴
HCT
33-43
11.3▾

․ 통증 평가 점수 10점
․ o2 saturation 90%↓
․ 비정상적 ABGA 상 수치. (표참조 p.13)
간호목표
<단기목표>
․ 대상자는 2일 내에 통증 점수가 10점에서 5점으로 감소할 것이다.
․ 대상자는 3일 내에 o2 saturation 수치를 95%이상 유지할 것이다.
<장기목표>
․ 대상자는 5일 내에 정상적인 hb,hct 수치를 유지할 것이다.
․ 대상자는 더 이상 통증을 느끼지 않는다고 말할 것이다.
간호계획
․<진단적 계획>
①혈액(Hb, Hct)검사결과를 사정한다.

참고 자료

ㅇㅇ대학교 병원 EMR
김금순 외 (2014년), 성인간호학1, 수문사, P727-799
서울대학교 병원 의학정보
(http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=8&s3_id=2&s4_id=&s5_id=)
(http://www.snuh.org/health/medical/ContentsView1.jsp?id=CS01&sub=0&seq=0)
김국성 외 (2012년), 인체생리학, 고문사, P 137-150