성인간호 케이스 스터디. 뇌졸중

소개글

성인간호 뇌졸중 케이스 스터디입니다. 약 한 달 전에 작성된 자료입니다.
뇌졸중과 관련된 검사들, 약물에 대해 자세히 기술되어있고 진단 3개에 따른 계획 수행 평가가 잘 구성되어 있습니다.
진단을 내리게 된 과학적 근거와 객관적 근거, 주관적 근거.
간호 계획 수행에 따른 과학적 근거. 등 근거 기반의 케이스 스터디입니다.

또한 뇌졸중 진단 척도 등을 사용해 객관성을 높였습니다.

목차

1. 문헌 고찰.

2. 대상자 사정.

3. 검사결과, 약물 결과 분석.

4. 진단 3개.

5. 간호 계획.
1) 장기 목표
2) 단기 목표

6. 간호 수행.

7. 간호 평가.

본문내용

1.뇌졸중의 정의와 분류
1.1 정의
뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발행하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후이다. (WHO)

1.2 종류
뇌졸중의 종류에는 허혈뇌졸중과 출혈뇌졸중이 있다. 뇌경색은 원인에 따라 두 개외동맥의 폐색에 의한 뇌경색, 뇌혈전증, 뇌색정증으로 나눌수 있으며 뇌출혈은 뇌내출철과 거미막하출혈로 분류한다.
- 뇌 혈전증에 의한 뇌경색
중형동맥 또는 큰 동맥내의 내막밑에 지방성분이 침착하여 죽상판을 형성하고 이로 인해 동맥의 벽이 두꺼워지거나 딱딱하게 된다. 이러한 변화는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 환자에게 주로 관찰되며, 심한 협착에 의해 혈액흐름이 느려지거나 죽상판내에 출혈, 궤양, 석회화가 동반되면서 혈관내벽이 손상을 받으면 피가 엉겨 붙어 결국 혈관이 막히게 된다. 마치 오래된 수도관이 녹이 슬거나 찌꺼기가 많이 엉겨 붙어 자주 막히는 것에 비유할 수 있다.

2. 뇌혈관계 해부학.
2.1
뇌에 혈류를 공급하는 혈관은 좌우 ICA와 좌우 VA이다. ICA는 대동맥활에서 기시하는 CCA에서 ECA가 분지되어 나간 후부터 시작된다. ICA와 이 혈관의 분지인 ACA 및 MCA는 천막위 대부분을 공급하는 앞순환 혈관이다. 좌우 VA는 합쳐져서 BA를 이루며 천막밑을 공급하는 뒤순환 혈관으로서, 이 혈관계의 끝에 대당하는 부분이 PCA이다. PCA는 천막밑에 해당하는 중간뇌에 혈류를 공급하며, 천막위 뇌의 뒤통수엽과 관자엽 일부를 공급하는 혈관이다.
Willis고리는 뇌기저부에서 좌우 목동맥계 사이 및 목동맥계와 척추뇌바닥동맥계를 서로 연결시켜주는 교통로 역할을 담당한다. 큰혈관들은 가지를 내면서 점차 작은 혈관이 되어 뇌조직의 구석구석에 지속적으로 혈류를 공급하는 경로를 제공한다. 뇌에 공급된 혈류는 뇌정맥혈관계를 통해 심장으로 돌아오게 된다. 뇌정맥체계는 뇌동맥체계에 비해 상대적으로 복잡한 편인데, 뇌겉질의 연질막에 위치하는 얕은 겉질정맥, 뇌 내부의 깊은 뇌정맥, 이들로부터 혈류를 받아 목정맥을 거쳐 심장으로 혈류를 보내는 경질막내부의 뇌정맥굴로 구성되어 있다.

참고 자료

뇌졸중 환자의 재활과 건강관리 (한국재활간호학회), 신경계 중환자간호(중환자전문간호교육과정협의회), 뇌졸중(대한뇌졸중학회)