한컴오피스 
소개글
내과에서 가장 많이 시행하는 소화기계 검사의 종류 7종과 간호 전, 후 처치에 대해서 깔끔히 정리해놓은 자료입니다.대학교 컨퍼런스에서 ALL A+를 획득한 정성들인 자료 입니다.
공부 많이 하세요 :)
>> EGD, CFS, ERCP, EST, ENBD, ERBD, PTBD 의 검사의 정의와 검사방법, 검사 전, 후의 간호처치
목차
1.식도위십이지장 내시경 (esophagogastro-duodenoscopy : EGC)(1) 식도내시경 (esophagoscopy)
가. 정 의
나. 전처치
다. 식도 내시경의 실제 사진과 설명
(2) 위 내시경 (gastroscopy)
(3) 십이지장 내시경 (duodenoscopy)
가. 정 의
나. 수면내시경의 진행순서
다. 위, 십이지장 내시경 실제 사진과 설명
다. [Tip] 한번 더 짚고 넘어가자!! (검사 전, 후 간호)
2.. 대장내시경 (Colonoscopy / Colonofibroscopy : CFS)
(2) CFS의 적응증
[잠깐] 대장내시경의 기본적인 간호처치 방법부터 알고가자!! (검사 전 간호처치)
(3) 대장용종부터 대장암 까지의 진행과정
(4) 검사 후 간호처치
3. 내시경적 역행성 췌담관 조영술 (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography : ERCP)
(1) 정 의
(2) 목 적
(3) ERCP의 적응증
[잠깐] 검사 전 간호처치와 내과병동 처치 방법
(4) 합병증
(5) 검사 후 간호처치
4. 내시경적 유두괄약근 절개술(Endoscopic Sphincterotomy : EST)
(1) 정 의
(2) 금기사항
(3) 검사 후 간호처치
5. 내시경적 경비적 담즙배액술 (Endoscopic Nasobiliary Drainage : ENBD)
(1) 정 의
(2) 목 적
가. 예방적 목적
나. 치료적 목적
(3) 검사방법 (이미지 첨부)
(4) ENBD의 장/단점
(5) ENBD의 전, 후 간호처치
6. 내시경적 역행성 담도 배액술 (endoscopic retrograde biliary drainage : ERBD)
(1) 정 의
(2) 검사방법 (이미지 첨부)
(3) 내류법
(4) ERBD의 적응증
(5) 합병증
(6) 검사방법
가. 검사방법의 추가설명
(7) 검사 전, 후 간호처치
7. 경피적 경관 담즙배액술 (percutaneous transhepatic biliary drainage : PTBD)
(1) 정 의
(2) PTBD의 적응증
(3) 검사 전 간호처치
(4) 검사방법 (이미지 첨부)
(5) 주의사항 (문제1)
(6) 금기사항
(7) 부작용/후유증
(8) 검사 후 간호처치
본문내용
1. 정 의식도는 목의 식도 입구에서 부터 위와 만나는 곳까지 약 20-24 cm 길이의 관상 구조로 내경은 1.5-2.5cm 이며 하는 일은 아시다시피 삼킨 음식이 위로 내려가기 까지의 통로 역할을 합니다. 식도내시경 검사란 식도내를 내시경기구를 사용하여 관찰ㆍ촬영하는 검사를 말한다. 식도경으로서 그전에는 경식식도경을 사용하고 있었으나 최근에는 유연한 식도경이 일반적이다. 식도경은 직시형이며, 직시하생검도 가능하다.
2. 전처치 부교감신경차단제의 주사, 가스콘드롭의 투여, 크실로카인에 의한 인두부표면마취를 실시한다. 삽입체위는 좌측와위또는 배와위로 실시하며, 삽입 후 식도입구부에서 E-C junction까지 주의깊게 관찰한다. 3. 식도 내시경의 실제 사진촬영
[그림 1] 식도 염증소견
* 해석 : 식도 하부에 혀 처럼 생긴 일종의 염증 반응 / 조직 검사상 암은 아닌 걸로 판명
<중 략>
[잠깐] 검사 전 간호처치
6hr 이상 NPO (오전 시행 : 아침금식. 오후시행 : 아침식후 금식)
동의서 받기
Lt arm에 20G로 5DW 1L IV keep
Pethi 1@ + NS 100 mix 하여 side에 연결
(검사 30분 전 마취제(demerol) 50mg을 IM 하여 환자를 안정시키기도 함)
3. 검사방법
천자부위 소독, 국소마취 후, 천자는 우측 액와선의 제 7~9번째 늑간에서 촬영대와 수평으로 천자한다. 간외 담관 폐색의 경우 담관 어느 부분을 천자하여도 배액 가능하나 간내 담관의 경우 한 개의 배액관으로 가장 넓은 부위에서 배액이 가능한 담관을 선택하여 천자 가능한 간실질을 통과하는 거리가 짧은 경로를 택하여 간막(liver capsule)을 한 번만 천자하도록 한다. >> 담도의 천자 각이 간문부(porta hepatis)를 예각을 이루도록 천자 하는 것이 바람직하다.
