승모판 협착증(mitral stenosis, MS) - 성인실습 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

승모판 협착(MS)
승모판 협착은 좌심방과 좌심실 사이에 있는 승모판의 판막구가 협착되어 좌심방에서 좌심실로 혈류의 이동이 방해를 받는 질환이다.

원인: 대부분 류마티스 열을 앓은 후에 이환되며 이외에도 심방에 점액수종, 칼슘축적, 혈전형성 등이 원인이 될 수 있다.

병태생리:
- 류마티스 열이 경과하는 중에 판막소엽이 염증성 병변으로 인하여 섬유성 경축을 일으켜 수축되고 융합되어 판막구가 좁아지게 된다.
- 승모판에 협착이 오면 좌심실로의 혈액 유입이 제한을 받게 되므로 좌심방압의 상승과 심박출량의 감소로 증상이 나타난다.
- 좌심방압의 상승으로 좌심방이 확대되고 비대된다. 높아진 좌심방 내의 압력은 후방으로 전달되어 폐정맥압 상승, 폐모세관압 상승으로 폐울혈을 초래하며 좌심부전, 우심부전으로 이어진다.

<중 략>

간호진단1 “출혈로 인한 불안”
목표
- 환자는 불안을 느끼지 않는다.
계획(기대결과)
- 환자가 편안함을 느낀다고 말한다.
수행
- 스트레스 감소를 위한 자기만의 방법을 터득하도록 도와준다.
- 대화를 통해 정서적으로 지지를 해준다.
평가
- 환자의 표정에서 편안함이 보인다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(수문사)
http://blog.naver.com/2s000/110005278941