간호과정-소아과 (쯔쯔가무시병, 세기관지염)

목차

1. 간 호 력

2. 기능적 건강양상을 적용한 아동간호학 간호력

3. 학령기 동안의 성장과 발달

4. 객관적 자료

5. 약물

6. 문헌고찰

7. 세 기관지염(bronchiolitis)
1) 세기관지염의 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단평가
5) 치료관리
6) 간호
7) 치료
8) 합병증
9) 예방

8. 교육과정 계획서

9. 교육자료

본문내용

4. 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)
올해 7세로 초등학생 1학년 여아인 한○○은 10월 29일 39.8℃의 고열과 기침, #2. 분당 36회의 빈호흡을 주 호소로 **병원 소아과 외래를 찾았다. **병원에서 tsutsugamushi fever와 acute bronchiolitis로 진단받아 3○○호에 입원중이다. 입원 당시 V/S은 T : 39.8 °C P : 98회/분 R : 36 회/분이었다. 환아는 입원 직후 #1. 고열과 관련된 오한을 호소하여 해열제로 증상조절을 했고, #2. 숨이 가빠서 움직이기 힘들다고 말했다. 환아는 현재 #4. 신장 100cm, 체중 19kg으로 또래 백분위수의 21‰이고, 외형적으로도 왜소해 보인다. 평소에도 음식물 섭취를 거부하여 영양상태가 많이 부족하다. #3. 겨드랑이 아래에 발진이 있고, 가려움을 호소한다. 입원 전 #5. 6개월 이내 낙상했던 경험이 있어서 낙상에 대해 교육하였다. 자녀는 총 3명인데 #7. 환아의 입원으로 어머니가 가족을 돌볼 수 없는 상태이고, 환아는 현재 입원하고 있는 상황이 싫고, #6. 입원한 것에 대해 불안해한다.

<중 략>

① 미지근한 물 적신 거즈 혹은 얇은 수건을 준비한다.
② 개방성 상처일 시 감염이 되지 않도록 무균적으로 마사지한다.
③ 옷을 모두 벗긴다.
④ 미지근한 물을 적셔 얼굴 손 -> 발의 순서로 닦는다. (물수건은 꼭 짜지 않는 것이 효과적)
⑤ 일정 온도를 유지하기 위하여 자주 거즈를 관찰한다.
⑥ 특히 겨드랑이, 사타구니를 잘 닦아준다.
⑦ 최소 20분 정도 미온수 마사지를 적용해 준다.
⑧ 마지막으로 말릴 때는 가볍게 두드려준다.
미온수 마사지시 서혜부 겨드랑 경정맥 등 큰 혈관이 지나가는 곳을 집중적으로 한다.
단 말초 혈관인 손발은 오히려 따뜻하게 하는 것이 열을 떨어뜨리는 효과가 있다.
(2) 열을 내리는 전통적인 방법 : 옷을 벗기고 공기 중에 맨몸을 들어내는 것으로 실내 온도를 내리고 통풍과 환기를 활발히 시켜 시원한 물수건을 이마에 대준다다.

참고 자료

홍경자 외 (2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅰ, 수문사 , p789~798
홍경자 외 (2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅱ, 수문사 , p1151~1153
네이버 블로그, http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=kangdongped&logNo=80046430646 「네뷸라이져-사용법」
전시자 외 (2009), 성인간호학 상권, 현문사,p186~187
구글 검색 (쯔쯔가무시병 그림자료)
김미혜 외(2004),최신아동건강간호학 각론, 수문사, p739~742
김태문 외(2000),의학미생물과 감염질환, 수문사, p343
개정 3판 피부과학(1994), 대한피부과학회 교과서 편찬위원회 편저,p325~326