급성신우신염 케이스

목차

1. 감염과 관련된 고체온
2. 구토와 관련된 체액부족 위험
3. 염증과 관련된 통증
4. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
5. 질병관리와 관련된 지식부족

본문내용

목표
[장기목표]
대상자의 감염으로 인한 체온이 정상범위로 유지 된다.
[단기목표]
1. 대상자는 2일 이내로 체온이 정상범위로 유지 된다.

계획
[진단적 계획]
- 활력징후 변화 양상을 관찰한다.
- 탈수양상, 피부양상을 확인한다.
- 검사 수치 변화 양상을 사정한다.
[치료적 계획]
- 처방된 항생제, 해열제 투여한다.
- 필요시 미온수로 수건 마사지를 한다.
- 필요시 겨드랑이에 ice bag을 대도록 한다.
- 처방된 수액을 정맥으로 공급한다.
[교육적 계획]
- 바람에 직접 닿지 않도록 교육하며 시원한 환경을 유지한다.
- 탈수를 방지하기 위해 수분섭취를 격려한다.

이론적 근거
- 열의 징후는 인체의 정상 생리 과정의 이상에 원인을 두고 있다. 정상적인 생리적 과정이 되도록 지지, 안위 증진, 합병증 예방, 특히 고열이 있을 때 간호사는 정확한 체온을 짧은 간격으로 측정하여 환자의 상태를 파악하는 것이 필요하다.

- 약물치료는 발진, 소양증을 동반할 수 있으나 열 생산이 감소하고 열 소실을 증가시키고 고열로 인한 합병증을 예방해 준다.
- 미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.
- 냉각물질에 의해 체온이 하강된다.
- 상실한 수분을 보충, 충분한 순환량을 유지, 정맥을 통해 수분균형을 유지하기 위함이다
- 신체의 열 발산을 원활하게 한다.
- 체온상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방한다.

참고 자료

없음