모성간호학 자궁선근증 (Adenomyosis)case study

소개글

모성간호학 자궁선근증 (Adenomyosis)case study

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
∙Adenomyosis(자궁선근증)
:자궁내막조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것.

-자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의.
-대개 자궁근의 비후가 동반.
-육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자구의 무게는 대개 80-120g.
-소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발.
→자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어려움.
-발생빈도: 5.7-69.6% 상당히 큰 차이를 보임
→자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문
-호발연령: 40대, 다산부에게 많음.

1) 병리
-특징적으로 자궁벽의 거대한 팽대가 나타나는데, 이것은 근종에서와 같은 결절성은 아니고 단지 크게 퍼져 나간 것.
-일반적으로 무증상적이지만 후벽이 전벽보다 더 자주 심하게 침범당하며, 근종에서 처럼 그렇게 크게 자라지는 않고 있고 대개의 경우 포도알만한 크기.
-자궁선근증과 근종은 공존하는 경우가 가끔 있으며 뚜렷한 현미경적 특징은 근육사이에 흩어진 일정한 자궁내막 조직의 출현.
-전위된 조직내의 자궁내막선들은 특이한 자궁내막 기질세포로 둘러 싸여 있으며, 자궁내막 은 기능적인 형태로 정상 자궁내막표면에서 처럼 월경으로서 규칙적인 출혈을 나타냄.
-자궁내막은 미성숙된 무기능적인 형태로서 특징적으로 치즈와 같은 비후양상을 나타냄.
-자궁내막이 복막을 관통하여 전이되어 가끔 광범위한 골반자궁내막증식증을 초래하기도 함.

2) 조직발생
변체를 이루는 자궁내막의 조직발생은 자궁내막 표면 하방의 성장에서 유래.

3) 임상적 특징
-뚜렷한 증상: 월경과다(menorrhagia), 월경곤란(dysmenorrhea)
-월경과다 현상은 자궁내막의 증식에 기인된다고 하지만 난소 기능부적으로 발생하는 경우가 흔함.
-월경곤란증은 산통이 특징.

참고 자료

없음