Alcoholic cirrhosis (알콜성 간경화) 문헌고찰 및 케이스 스터디

목차

Ⅰ. Alcoholic cirrhosis (알콜성 간경화)
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단적 검사
6) 치료

Ⅱ. case study
1. 일반사정
2. 입원과 관련된 사항
3. 진단검사
4. 치료과정
간호진단
#1 간호진단 : 환경변화와 관련된 수면장애
#2 간호진단 : 소양감과 관련된 잠재적 피부손상장애
#3 간호진단 :복부팽만과 관련된 비효율적호흡양상

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
간경화란 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

2) 원인
① 알콜성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 감염의 원인
알코올로 인해 간의 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 시간이 흐름에 다라 염증성 과정은 감소하고 간세포의 파괴가 진행된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 영양분이 부족하고 알코올을 반복 섭취하게 되면 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
② 바이러스성 간염
-B형 간염은 가장 흔한 원인
염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형간염도 만성 질환으로 장기간에 걸쳐 간의 상흔조직을 진전 시키게 된다. 이질환이 간경변으로 진전되기까지는 보통 10년정도가 걸리며 음주를 할 경우 빠르게 진전된다.
③ 자가면역성 간염
-감염성 질환이 아니며, 이유는 정확하게 알지는 못하나 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성 염증으로 간이 섬유화 되고 결국 간경화가 초래된다.
④ 지방성 감염
-지방간이라고도 하며, 지방성 간염은 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성 염증을 일으킨다. 시간이 흐름에 따라 이러한 염증이 간을 손상기키거나 섬유화 시켜 결국 간경화 초래한다.
⑤ 약물과 독성물질
⑥ 담즙성 질환
- 담즙의 정체, 염증 혹은 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 인해 담즙의 흐림이 막히면 담즙성 간경화증이 된다.
- 일차적 담즙성 간경화증: 간의 작은 내관이 서서히 파괴되어 담즙분비가 방해됨. 보통 중년 여성에게 발생한다. 증상은 없으나 혈액검사상 ALP가 상승

참고 자료

2006년도 중환자간호과정(Ⅰ)(2006), 서울대학교병원 간호부
내과전공의를 위한 진료지침(2005), 대한내과학회
간호진단과 계획(1999), 서울대학교출판부
최신 임상 간호 매뉴얼 (2004),유해영외, 현문사