Fetal monitoring

목차

1. 전자태아감시란?

2. 전자태아감시의 목적

3. 전자태아감시의 방법
1) 외부 전자감시장치
2) 내부 전자태아감시기

4. 태아심박동률의 양상 결정
1) 기저 태아심박동수
2) 기저 변이성
3) 주기적인 기저선 변화

5. 전자태아감시장치를 사용하는 산부의 간호
1) 외부감시장치 간호
2) 내부감시장치 간호

본문내용

1. 전자태아감시란?
전자태아감시(electronic fetal monitoring; EFM)는 태아 심음을 그래프 상으로 표시하고 디지털 출력을 제공하며 자궁의 활동상태도 측정하여 나타내 주는 장치이다.

2. 전자태아감시의 목적
태아 심음과 자궁수축을 감시하여 분만 동안 태아의 스트레스와 질식을 감지하는 것이다.

3. 전자태아감시의 방법
전자태아감시는 외부적인 방법과 내부적인 방법으로 수행될 수 있다.

1) 외부 전자감시장치
- 임부의 복벽에 변환기를 부착하여 태아심박동과 자궁운동을 사정
- 초음파 변환기(Ultrasound transducer, 태아 심음을 감지) + 자궁수축변환기(Tocotransducer, 자궁수축의 상대저긴 강도를 기록)
- 내부 태아감시에 의한 직접적인 심전도보다는 초음파탐지로 태아심박동을 감시하는 방법
- 보통 분만 초기에 간헐적이나 지속적으로 사용
- 산모의 체위는 심스체위나 죄측와위
- 장점 : 자궁경보가 개대되지 않았을 때 사용 가능한 비침습적 방법
- 단점 : 비만, 양수과다 임산부에게 정확성이 낮다, 태아나 모체의 움직임에 영향, 임산부의 활동제한

외부태아감시기의 적용을 위한 간호지침
간호중재
이론적 근거
1. 산부에게 절차를 설명하고 지지한다.
● 공포를 감소시키고 협조를 구한다.
2. 침대머리를 20°~30°올린다
● 대동맥, 대정맥의 압박을 줄인다.
3. 허리띠에 가루를 바르고 대상자의 등 아래에 놓는다.
● 편안감을 증진시킨다.
4. 초음파 변환기에 전도젤리를 바른다.
● 초음파 파동의 전달을 돕는다.
5. 대상자의 배 위에 초음파변환기를 놓고 강한 태아심박동이 지속적인 파장으로 나타날 때까지 움직인다.
● 최대 태아심박동의 지점에 놓는다.
● 압력의 명확성을 확정한다.
6. 조임 단추를 이용하여 띠를 초음파 변환기에 붙인다.
● 단단하게 대야 한다.
7. 기록 단추를 누른다.
● 다른 방법으로 기록하지 않는다.

참고 자료

여성건강간호학1, 여성건강간호교과연구회 저, 수문사, 2007
여성건강간호학1, 김혜원 외, 정담미디어, 2011
여성건강간호학1, 이경혜 이영숙 저, 현문사, 2011