[성인간호] 심근경색

소개글

모두들 좋은 점수 걷어가시길 ~!

목차

I. 서론

II. 본론
1. 허혈성 심장 질환의 종류
2. 심근경색증
1) 경색과정
2) 경색에 대한 생리적 반응
3) 위치에 따른 심근경색의 분류
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 치료와 간호

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 의학용어

본문내용

-트로포닌(troponin)
: 심장에 특이적, 심근 손상 후 순환으로 유출되는 심근 단백질
: 2가지 형태 ; 트로포닌 T, 트로포닌 I
: 심근 손상에 대해서 CK-MB보다 더욱 민감하게 반응을 나타냄.

-CK-MB 수치
: MI 발생 2~4시간 후 오르기 시작 → 24시간 안에 정점, 2~3일 안에 정상으로 돌아옴.
: 심근세포에 특이적이어서 심근 손상 정도를 정하는 데 효율적

-myoglobin
: 심근경색증 후 몇 시간 안에 순환으로 유출
: 심근경색증 후 증가되는 첫 혈청 심장 지표
: BUT. 심장에만 국한되어 나타나지 않음, 소변으로 빨리 배설됨, MI 후 24시간 안에 정상회복

2) 심전도 (Electrocardiography)
-l2 유도 심전도를 통해 허혈(협심증)이나 괴사(경색)의 부위를 찾음.
-ST분절 상승, T파 역전, 비정상적인 Q파와 같은 심전도 변화 관찰.
*Q파는 괴사된 조직에서는 전기적인 자극을 전달하지 않기 때문에 발생
-수 시간 ~ 수 일후 ST분절과 T파는 정상으로 돌아옴.
BUT! Q파는 대게 영원히 남아 있음
-심전도 변화를 일으키는 유도를 알아봄으로써 경색의 범위·위치 확인 가능

3) 스트레스 검사 (stress test)
-협심증이나 심근경색 후 치료 효과 평가, 다른 침습적인 치료 여부 결정을 위해 행함.
-약물스트레스검사 : adenosine(Adenocard), dobutamine(Dovutrex), dipyridamole thalium을 주입하여 심장에 스트레스를 가한 후 심전도와 신체반응 검사
-여성 : thallium stress test 보다는 echocardiog-raphy stress test가 더 유용.

4) 심근관류영상 (Myocardial perfusion imagine, MPI)
-Thallium 스캔 : 방사선 동위원소의 영상. 허혈, 괴사조직을 사정 하는 데 사용
-Thallium이 흡수되지 않은 영역 : cold spots, 허혈이나 경색을 의미

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사 pp.723~ pp731