아동간호실습- 산염기 불균형(Acid-base imbalance) 보고서

소개글

-아동간호실습- 산염기 불균형(Acid-base imbalance) 보고서 입니다.

목차

1. 소개

2. 완충작용

3. 산-염기 불균형의 종류
1) 호흡성 산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증

4. 해석

5. 결론

본문내용

신체는 산 염기 균형을 조절하며 생리적인 기능을 위해 혈액을 약알칼리(7.35-7.45)ph로 유지한다. 혈액 PH의 변화는 다양한 장기들에 해로운 영향을 미친다. 산성상태는 카테콜라민에 대한 혈관의 반응을 감소시키며, 약에 대한 반응, 심장 수축의 힘을 감소시킨다. 알칼리 상태는 조직 산소화를 방해하며 신경과 근육의 기능 또한 방해 한다.

완충작용

신체는 정상 PH를 유지하기 위해 두가지 주 보상작용 기전을 가지고 있다.

(1)호흡 완충 반응: 세포 대사의 부산물인 이산화탄소는 혈액과 함께 폐로 운반된다. 이곳에서 물과 결합하여 더욱 산화적 이며 낮은 PH 환경을 만드는 탄산으로 변환된다. 탄산은 경동맥체에서 화학수용체를 자극하며 자극은 뇌로 전해진다. 환류는 PH를 정상수치로 돌리기 위해 폐에 이산화탄소 배출을 위하여 환기의 속도와 깊이를 늘리라는 감각을 운반한다. 이와 비슷하게 중, 강 PH 알칼리증의 경우 정상 pH를 유지하기 위해 환기의 속도와 깊이를 줄이고 동맥혈 탄산가스 분압을 높이는 시도를 한다. 폐는 이 보상을 작동하는데 1-3분 정도 소요된다.

<중 략>

(a) PaCO2를 다시 보면, PaCO2가 증가되고 pH수치가 낮아질 때 1차 호흡성 장애를 볼 수 있었다. 하지만 혈액 샘플에서 예상치 못한 낮은 pH수치와 PaCO2 수치를 보일 때, 이것은 호흡성 장애로 인한 산증을 의미하는 것이 아니다. 이것은 1차 대사성 장애가 있다는 것을 보여주며, pH 수치를 높이기 위해 증가된 환기의 속도와 깊이로 발생한 낮은 PaCO2수치를 보여준다. 즉, 만약 PaCO2가 pH와 같은 기전으로 움직인다면, 그것의 장애는 대사성 이라는 것이다.
(b) HCO3를 보면 1차 대사성 장애에서는 주로 HCO3는 pH와 같은 기전으로 움직인다. 낮은 pH 상태인 산증에서는 HCO3의 수치는 낮을 것이다. 하지만 만약 높은 HCO3를 보인다면 호흡이나 신장의 장애로 인한 보상작용으로 pH 수치를 정상 범위로 증가시키기 위해 HCO3를 더욱 보유하고 있는 것이라 설명할 수 있다. 따라서 만약 HCO3 수치가 pH와 반대로 움직인다면 이것의 원인은 대사가 아니라 호흡병인에 있다.

참고 자료

없음