척추마취

소개글

여성건강간호학에서 필요한 척추마취에 관한 자료입니다,

목차

1) 수술 전 환자평가, 적응증, 금기, 마취전 투약
2) 시술
3) 합병증

본문내용

1. 척추마취
척추마취는 복잡한 장비 없이도 가능하기 때문에 이전부터 시행되어온 오래된 마취방법이지만 아직도 많이 시행되고 있다. 오히려 최근 새로운 국소마취제의 발견과 아편유사제의 활용, 급, 만성 통증관리에 대한 관심이 많아짐에 따라 시술이 더욱 보편화 되었다.

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호흡억제 및 정지
척취마취의 범위가 너무 높아져 늑간근이 마비되고 C3-5에서 나오는 횡격막까지 마비되면 호흡억제가 나타날 수 있다. 이외에도 저혈압이나 진정제 등에 의한 호흡중추의 억제가 원인이 될 수도 있다. 호흡억제가 나타나면 환자는 불안해지므로 환자를 안심시킨 후 마스크를 통해 호흡을 보조해 주거나 환자를 재운 후 기관 내 삽관하여 인공환기를 시행한다.
구역 및 구토
혈압하강으로 인한 뇌 허혈, 교감신경계의 차단에 따른 미주신경긴장의 항진으로 인한 장의 분비 및 운동 작용의 항진, 수술 중 내장의 견인과 마취전 투약 등의 원인으로 발생할 수 있다. 따라서 이러한 증상이 나타날 때에는 산소를 투여하면서 바로 혈압을 측정해 보아야 한다. 혈압하강이 원인으로 생각되면 수액과 승압제를 투여하고 미주신경긴장의 항진이 원인으로 생각되면 아트로핀을 투여하는데 이러한 조치와 함께 metoclopramide 등이 항구토제를 사용할 수도 있다.

참고 자료

마취통증의학 / 대한마취과학회 / 여문각 / 2010년
산과마취학 / 대한산과마취확회 / 군자출판사 / 2009년