지주막하 출혈(SAH) 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2014.12.18
- 최종 저작일
- 2014.12
- 13페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호 진단, 계획, 수행 및 평가
본문내용
1. 문헌고찰
1) 지주막하 출혈
(1) 정 의
뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 그래서 뇌 혈관에 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 어떤 원인에 의해 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.
(2) 원 인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥기형의 출혈, 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리, 뇌종양 출혈, 뇌혈관염, 혈액응고이상 등 여러 원인들이 있지만 이 중 뇌동맥류의 파열로 인한 지주막하 출혈이 전체의 80%이상을 차지해 지주막하 출혈 시 가장 먼저 의심해볼 수 있는 원인이 된다.
(3) 증 상
지주막하 출혈이 생기면 거의 모든 경우에서 특징적으로 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 갑작스럽고 극심한 후두부 또는 목뒤의 통증을 호소하고, 심한 구역질, 구토, 신경 마비에 의한 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나, 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며 의식을 잃는 경우도 많고 드물게는 부분적인 마비 증상도 올 수 있다. 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 1/3은 그 자리에서 즉사하고, 1/3은 병원 이송 도중이나 병원에서 사망하게 되고, 나머지 환자만이 치료를 받게 된다.
참고 자료
없음