내과실습CASE -급성췌장염 (Acute pancreatitis)

소개글

내과실습당시 급성췌장염케이스 발표자료입니다.
간호사정3개 포함되어있으며 실습점수 A+이었습니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ 연구기간 및 방법

Ⅲ 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정

본문내용

♣ 정의
급성 췌장염은 췌장의 염증으로 약간의 부종에서부터 심한 출혈까지 다양한 증상을 나타내며 이로 인해 췌장의 여러 가지 손상을 초래한다. 복통의 특성과 혈청 효소치의 상승으로 확인하며, 췌장의 구조와 기능은 보통 급성이 이후에 정상으로 돌아온다.

♣ 병태생리/원인
1. 심한 알코올 섭취가 가장 흔한 원인이다.
2. 담석증, 급․ 만성 담낭염 등의 담관질환 또한 흔한 원인이다.

<중 략>

♣ 치료
1. 정맥으로 수액이나 혈액을 공급하여 순환혈액량 유지
2. 통증, 불안, 산독증, 복부압박, 늑막삼출액 등으로 인해 감소된 산소 적절히 유지
3. 췌장의 분비를 촉진시킬 수 있는 통증과 불안 조절
4. 위장관의 휴식
a. 췌장 분비를 감소시키기 위해 금식
b. 비위관 삽관과 흡인으로 위 정체나 팽만, 장 폐색 완화
5. 위장의 산도를 염기로 유지하기 위해 제산제나 H2 길항제 등을 투여하여 췌장의 분비를 막고 스트레스성 궤양 예방
6. 필요시 정맥으로 영양 공급
7. 약물요법
a. 전해질 대치요법
b. 대사성 산독증 교정을 위한 sodium bicarbonate 투여
c. 고혈당 교정을 위해 인슐린 투여
d. 감염이나 패혈증이 있을 경우 항생제 투여

<중 략>

단기 목표
통증 호소가 줄어들 것이다.
장기목표
6시간 후 통증사정척도가 6->3으로 감소할 것이다.
계획
① 편안한 자세를 취하도록 한다.
② 금식하도록 한다.
③ 통증이 가라앉았을 때에는 충분한 휴식을 취하도록 한다.
④ 진통제를 투여한다.
⑤ 자가통증조절기 사용법을 알려드린다.
수행
① 반듯이 누운 자세보다는 무릎과 등을 구부리고 한쪽으로 눕거나 앉아 있도록 한다.
② 구강섭취는 통증을 유발 할 수 있다는 것을 인지시켜 드렸다.
③ 주변에 환경을 조용하게 해준다.
④ 티로파정을 드셨다.
⑤ 자가통증조절기를 올바르게 사용하시는 것을 확인하였다.

참고 자료

없음