폐암( lung cancer ) GS case 간호진단

목차

1. History
2. 입원기간 동안의 V/S
3. Lab Data
4. Medication
5. 대상자 간호과정적용

본문내용

1.'09/3월 Routine check상 RML GGO-obs':부천순천향대H=>'10/11월 lung nodule size↑
2.'11/5/26 NCC visit.
>PFT(5/26):FVC:4.04(101%)FEV1:3.02(107%)FEV1/FVC:75%-Normal
=>ECG(5/26):C-C rotation
=>C-CT(5/26):GGO nodule in RML,R/O lung cancer(T1)
=>2D-echo(5/31):Relaxation abnormality(EF:62%)
=>B-MRI(5/27):No lesion
=>Myocardial SPECT(6/1):No significant perfusion decrease.
=>BFS(6/3):No lesion

<중 략>

1. 대상자의 활력징후와 ABGA 결과를 monitoring 한다.
1-① 매 1hr 마다 V/S을 측정하였다.
1-② 입원기간 중 매일 ABGA (ICU용) 수치를 관찰하였다.
1-① 저산소증시 말초화학수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위하여 심박동수와 호흡수가 증가된다.
1-② 저산소증의 정도를 확인하기 위함이다.

2. 대상자에게 호흡기 분비물이 잘 배출될 수 있도록 호흡과 기침을 하도록 교육한다.
① inspirometer 를 많이 사용하여 운동하도록 도왔다.
**효과적인 기침법
환자에게 최대한 흡기를 한 다음 2초 동안 참고 있다가 입을 벌리고 2회 기침을 하게 한 다음 코로 숨을 들이마시도록 한다.
2-④ 수시로 10~15분 간격으로 3~4회 깊게 호흡하는 Deep breathing을 하도록 교육하였다.
2-① Fowler position은 aspiration을 예방하여 효과적인 분비물 배출을 가능하게 해준다.
2-② 비인두 혹은 기도, 기관지 점막으로부터 과다한 분비물을 제거하기 위함이다. 대상자가 효율적으로 기침하도록 하고, 필요하면 흡인기를 사용하여 분비물을 배출하도록 한다.
2-③ 과소 호흡을 없애고 동맥혈가스분압을 유지하기 위함이다.
피하기종의 증가(6/9)
:RT chest,neck으로 번짐.

참고 자료

없음