신경아세포종 케이스

소개글

아동간호학실습 A+맞았으며 교수님과 수선생님께 칭찬받은 케이스입니다
신경아세포종은 자료가 구하기 힘들었지만 특히 병태생리 부분과 간호진단은 정리가 잘돼있습니다

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.연구 대상 및 방법

Ⅱ.문헌고찰
1.정의 및 원인
2.질병의 Pathophysiologic Mecochanism
3.진단방법
4.증상
5.치료와 간호
6.예후

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.평가

Ⅳ.결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
신경아세포종은 소아기에 보는 가장 흔한 악성 종양 중 하나이며, 백혈병, 중추 신경계 종양, 림프종 다음으로 빈도가 높고 영아에서는 가장 많이 보는 악성종양이다. 전체 소아암의 8~10%를 차지하고 있으며 매년 100만명 중 87명의 발생 빈도를 나타낸다.
주로 영.유아기의 질환으로 전 예의 90%가 5세 미만에서 볼 수 있고 10세 이후에는 드물다. 때로는 출생 시 발견할 수 있다. 남녀의 비율은 1.3:1이다.
이 종양은 정상적으로는 부신수질이나 교감신경절이 될 배아신경과세포로부터 생긴다. 따라서 종양의 대부분은 부신과 후복말 교감신경 고리에서 발달된다.

<중 략>

4. 증상
신경아세포종을 가진 아동은 다양한 초기증상을 나타낼 수 있는데, 이것은 종양의 위치에 따라 달라진다. 가장 흔한 초기 위치는 복부이며, 무증상 복부 덩어리로 발전된다. 부신선이나 일측의 척추 신경절의 관여가 있다. 보다 덜 흔한 초기 부위는 흉부, 경부, 골반의 일측 척추 부위를 포함한다. 흉부의 덩어리는 흉부 X-ray에서 볼 수 있으며, 크기가 충분하다면 호흡 증상이나 상대정맥 증후군을 초래 할 수 있다. 큰 복부나 골반 종양은 혈관압박으로 인한 하지의 부종을 초래할 수 있다. 종양이 어떤 일측 척추부위에 나타나면 이것은 척추궁으로 성장하여 척수압박을 초래할 수 있다. 안구 뒤쪽에 신경아 세포종이 발생하면 눈꺼풀의 반상출혈과 안구돌출을 초래한다. 골수가 관여되면 주로 통증과 무거운 물건을 들지 못하거나 발을 절뚝거리는 것을 볼 수 있다.

<중 략>

<우선순위>
#1. 감염과 관련된 고체온.
#2. 면역저하에 의한 염증과 관련된 통증.
#3. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험성.
간호계획
· 환아가 느끼는 통증의 정도와 양상을 사정한다.
· 환아의 나이와 신체상태, 능력에 맞는 놀이 활동에 참여하도록 격려 한다.
· 적어도 3시간에 1번 warm saline 으로 가글하도록 함
· 처방에 따라 진통제를 처방한다.
간호수행
· 환아의 표정을 보고 환아가 느끼는 통증의 정도를 사정하였다.
· 보호자와 환아에게 좋아하는 책이나, 집에서 잘 가지고 노는 장난감을 병원으로 가져와 놀이활동을 하는 것이 통증을 전환시키는 방법이라는 정보를 제공해드렸다.

참고 자료

아동건강간호학 하, 김미예 저, 수문사 2010.02.26
유재희 외, 기본간호 수기, 현문사, 2011
고일선 외, 간호진단 ․ 정의 및 분류, 2006
중앙건강백과
널스다이어리