아동간호학 - 신생아 황달, 고빌리루빈혈증 ( 간호사정까지 확실하게 넣어놓았습니다. ) 칭찬 많이 받은 자료에요 ^^

목차

1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 예방
6) 치료&간호
7) 황달의 종류

3. 환아간호력
1) 신원정보
2) 출생력
3) 어머니의 임신력 및 분만력
4) 건강력
5) 신체사정
6) 투약
7) 검사 및 특수치료

4. 간호과정 사례보고서

5. 결론 및 제언

본문내용

1. 사례연구의 필요성 및 목적

신생아에게서 황달은 일시적이고 생리적인 황달부터, 병리적인 황달까지 다양하게 나타나며 흔하다. 실제로 실습 기간 12월 1일에서 12월 3일 동안 본 신생아들 중에서 황달이 있는 신생아는 신생아 병동 28명중 7~8명으로 어렵지 않게 찾아볼 수 있었고, 정상 신생아로 태어난 다해도 황달 진단을 받고 광선 치료를 받는 신생아도 볼 수 있었다. 또 이번 사례 연구를 통해 얻은 정확한 지식을 바탕으로 황달의 치료와 간호에는 무엇이 있을지 배우고, 이론과 실제를 비교하고 분석하여 임상에서의 간호능력을 함양시키며 신생아의 초기 간호를 사정할 수 있는 능력을 키우는 것이 이번 사례연구의 필요성 및 목적이다.

2. 문헌고찰

① 정의

신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
* 발병위치 : 전신

② 원인

황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리 혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다. 이 외 다른 원인으로 인한 신생아 황달은 ‘기타 신생아 황달’로 분류한다.

③ 증상

혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지 않다. 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있다. 생리적 황달의 경우는 생후 2~3일부터 보이다가 5~7일경 좋아진다.

참고 자료

임상아동간호학 / 수문사 / 권인수외 9명 공저
아동간호학 총론 / 현문사 / 김영혜외 9인 공저
아동간호 임상지침서 / 신광출판사 / 김희숙 외
ESSENSE 아동간호 / 미학사 / 심미경저
신생아중환자 간호임상가이드 / 가나북스 / 박민향, 한헌석 감수
아동의 건강증진과 계획 / 서울대학교 출판부