[성인간호학]수술실 OR 갑상성절제술 케이스 Thyroidectomy

소개글

수술실 케이스스터디입니다.
갑상선절제술에 관한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 위험요인
2. 일반적 증상
3. 진단방법
4.. 갑상선암의 치료
5. 치료의 부작용

Ⅱ. case 소개

Ⅲ. 수술 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
• 갑상선암의 정의 및 종류
갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 하고, 이는 양성과 악성으로 나뉜다. 갑상선암은 크게 여포세포 기원암과 비여포세포 기원의 암으로 나뉜다. 여포세포 기원암은 분화갑상선암, 저분화 갑상선암, 역형성암으로 분류되며, 비여포세포 기원암은 수질암, 림프종, 전이성 암 등이 있다.
• 위험요인
가장 중요한 위험요인은 치료적 방사선 노출과 환경 재해로 인한 방사선 노출이다. 노출된 방사선의 용량에 비례하여, 특히 어린나이일수록 발병 위험도가 증가한다. 여러 가족성 증후군이 있는 경우 갑상선암의 발생이 증가합니다.
• 일반적 증상
증상이 없는 경우가 대부분이며, 흔한 증상은 자신이나 다른 사람에 의해, 또는 신체검진에서 의사에 의해 우연히 발견된다.
• 진단방법
갑상선암의 진단방법으로는 신체검진, 갑상선기능검사, 갑상선 초음파, 미세침흡인세포검사, 갑상선 스캔, 경부 전산화단층촬영, PET/CT 가 있으며, 미세침흡인세포검사는 갑상선암의 진단에 있어서 가장 중요한 검사로 갑상선결절이 있는 환자에서 악성결절(암)이 의심되는 경우 시행하게 된다.
• 갑상선암의 치료
갑상선암 치료에 있어서 가장 중요한 방법은 수술이며, 수술 후에는 갑상선 호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선호르몬을 보충해야 한다. 이외에도 방사성요오드 치료, 외부방사선 조사가 있으며, 항암제치료에는 잘 반응하지 않아서 널리 사용되지는 않는다.
- 갑상선 절제술
→ 체기초대사율을 영구히 낮추어 기능, 압박 증상 완화, 악성종양 발전 가능성↓
적응증 : 갑상선 기능항진증, 단순 갑상선종, 갑상선 결절 - 부분 갑상선 절제 갑상샘 유두암 - 완전 제거술(대치요법 필요)
부적응증 : Grave씨병 환자, 악성종양, 갑상샘염, 기관 폐색시
방법 : 목의 피부절개와 피판형성 → 흉쇄유돌근 박리 → 갑상선 동맥결착 → 갑상선절제 → 상처봉합

참고 자료

김금순 외 7명, 『성인간호학 1』, 수문사, 2012
김금순 외 7명, 『성인간호학 2』, 수문사, 2012
변영순, 『수술환자간호』, 수문사, 2002
국립암센터 , http://www.ncc.re.kr/
갑상선연구소, http://www.gap.pe.kr/vol1