신규간호 지침서제출자료

목차

1. Oral & Endotragheal suction
2. position change& Back massage
3. 활력징후가 인체에 미치는 영향
4. Levin tube & Gavage feeding
5. Foley catheter(urine, meter 관리)
6. 중심정맥내카테터 유치술과 CVP측정
7. Bladder irrigation
8. 간호력 작성 요령 및 입원안내
9. Enema
10. ABGA 시행 결과 이해
11. 수술 전, 후 간호
12. Blood transfusion 이해 및 시행
13. 특수검사 전, 후 처치 및 care
14. ENDO& COLON 처치
15. syringe pump작동법과 원리
16. QI에 대하여
17. CPR & EMERGENCY 상황의 대처
18. 적출물 및 세탁물 관리

본문내용

1.Oral & Endotragheal suction
1)목적
비인두, 구강, 기관으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해
●분비물을 제거하여 기도를 유지
●분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지
●산소, 탄산가스 교환을 증진시킴
●점막을 자극시켜 기침을 촉진
●검사물 채취

2)대상자
●기침을 할 수 없는 환자
●연하곤란이 있는 환자
●분비물 축적으로 호흡 시 잡음이 있는 환자

3)방법
●구강, 비강 흡인
①손 씻고, 물품 준비와 환자를 확인
②목적과 방법을 설명 후 적절한 체위제공
(머리를 받춰주는 베개를 대고 앉은 자세 또는 반쯤 앉아서 누운 자세)
③흡인기 기능을 확인 후 suction set의 can에 증류수를 붓는다
④장갑을 끼고 카테터를 흡인기에 연결하여 압력 조절
⑤환자에게 산소 공급 후 카테터 끝에 윤활제를 바르고 수평으로 콧구멍 바닥을 따라 밀어 넣어 기관속으로 삽입
⑥카테터가 기관 속으로 들어가면 기침이 시작되고 목소리가 나지 않는 것을 확인 후 흡인
⑦저산소증 예방을 위해 100%산소 공급
⑧카테터에 증류수를 통과시킨 후 카테터를 분리하고 잡갑을 벗는다.

●기관 흡인
체위(무의식 환자는 얼굴을 마주보는 측위, 의식 환자는 반좌위) 제공
④까지 동일
⑤100% 산소 공급
⑥카테터 끝을 증류수에 적셔 카테터를 유연하게 하여 점막손상을 최소화
⑦카테터의 조절 구멍을 열고 부드럽게 기관 속으로 삽입하여 돌려빼면서 분비물을 제거
(1회 흡인시 15초, 총 5분을 넘지않도록)
⑧100% 산소 공급후 카테터에 증류수를 통과한 후 분리하고 잡갑 벗기

3)부작용
●심장 부정맥: 산소 부족 상태에서 미주신경이 자극되었을 때 흡인 전 충분한 산소를 공급하여 예방
●출혈: 점막이 손상된 경우 카테터를 무리하게 밀어 넣지 말고 삽입 전 카테터를 증류수에 담그기
●저산소증, 청색증: 흡인 시 충분한 산소 공급 총 5분을 넘지않도록 함
●불안, 안절부절: 의식 있는 대상자일 경우 충분한 설명과 심호흡, 기침 격려

참고 자료

없음