천식(Asthma)과 응급간호지침서

소개글

천식(Asthma) 응급간호 지침서입니다.
(실제 임상간호사가 작성)

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료적 접근

본문내용

△기관지 천식
천식(Asthma)는 여러 가지 다양한 자극에 대해 기관지의 반응이 증가하는 기도 질환으로 기도가 수축하고 염증이 생기는 흔한 만성 호흡기 질환이다. 즉, 공기가 통과하는 통로인 기도에 만성적으로 염증이 생겨, 기도벽이 부어오르고, 기도 내로 점액 분비물을 많이 방출하므로, 대기 중에 있는 여러 자극 물질에 의해서 쉽게 과민 반응을 일으켜 기도가 좁아지거나 경련을 일으키는 것이다.

1. 원인

1) 알레르기원
먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 체액성 과민 반응을 유발한다.

2) 운동
운동 유도성 천식은 격렬한 운동으로 기관지 경련, 숨이참, 기침, 천명음 등의 증상을 특징적으로 나타난다.

3) 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나가 호흡기 감염으로 기관-기관지계의 변화와 점액성 보상 방 어기전의 변화는 천식을 악화시키고 기관지의 민감성을 증가시킨다.

4) 약물 및 음식
특정 약물에 과민성으로 천식이 유발될 수 있다. 비용종이 있으면서 아스피린 과민반응이 있는 경우 천식이 발 생되는 경우가 많다.

5) 위 식도 역류 질환
기전은 명확하지 않으나 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 수축이 일어나는 것으로 가정하고 있다.

6) 심리적 스트레스
직접적으로 천식을 유발하는 요인은 아니나 공황상태나 불안이 증상을 악화시키고 천식을 유발하는 것으로 보 고 있다.

2. 병태생리

알레르기원에 노출되면 특이한 면역 글로불린 분자(특히 IgE)와 결합하여 비만세포라고 부르는 조직 세포와 백혈구의 호염기구에 붙어 국소적인 염증반응을 일으킨다. leuko-triene, interleukin-4, eotaxin과 같은 생화학물질들이 후기 염증반응에 작용한다.

참고 자료

없음