CI case study

소개글

성인간호학 실습 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사정
3. 진단(2개)
4. 진단(2개)에 따른 계획,수행,평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
뇌졸중(stroke)은 뇌부분으로의 혈액 공급 장애에 의해 야기된 신경학적 변화를 나타내는 용어이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성 두 가지 형태가 있는데 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류에 의해 야기되고, 뇌조직 혹은 지주막하 공간으로 출혈은 출혈성 뇌졸중을 야기한다. 뇌졸중은 한국에서 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하고, 뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환이다.

2) 원인
뇌졸중의 원인은 허혈(ischemia), 혈전(thrombosis), 색전(embolism), 출혈 등이 있다.
☞ 허혈(ischemia) : 뇌 부분으로의 혈액 공급이 방해될 때나 완전 차단시 발생한다. 허혈성 뇌조직의 최종 생존은 혈액 공급이 차단된 시간과 변화된 뇌 대사의 정도에 의존한다. 보통 허혈은 혈전이나 색전 때문에 생긴다. 뇌졸중은 “큰 혈관”과 “작은 혈관”에 생길 수 있는데 큰 혈관의 뇌졸중은 내경동맥, 전뇌동맥, 중뇌동맥, 후뇌동맥, 척추동맥 및 기저동맥과 같은 주요 뇌동맥 차단에 의해 발생한다.
☞ 혈전(thrombosis) : 혈관 내막에 손상을 주는 것으로 시작 된다. 죽상경화증이 주요 원인이다. 혈관 벽에 지방 물질을 축적하고 플라크를 형성하게 하여 플라크는 계속 커지고 동맥의 협착을 야기한다. 협착은 혈액의 부드러운 흐름을 변화시키는데 혈액이 플라크의 불규칙한 표면 위로 흘러, 혈소판이 플라크 주위에 부착되어 결국 혈관 직경이 점차 막히게 되는 것이다. 혈전성 뇌졸중은 당뇨병환자에게 가장 흔하다.
☞ 색전(embolism) : 뇌 밖에서 색전이 형성되고 떨어져나가 뇌동맥에 축적되어 폐색될 때까지 뇌혈류를 통해 떠다닌다. 만성심방세동은 색전성 뇌졸중의 높은 발생률과 관련있다. 혈액은 덜비워진 심방에 고여있게 된다. 좌심방에서 작은 응괴가 형성되고 심방을 통해 뇌혈류를 통해 이동한다. 따라서 이런 심장질환이 있는 환자들은 심장내과 전문의의 진찰을 받고 필요하다면 항혈액응고제를 복용해야 색전증을 예방 할 수 있다. 뇌혈관 영역의 모든 부분이 영향을 받을 수 있으며 뇌색전증의 발생률은 나이에 따라 증가한다.

참고 자료

최신간호진단(2012), 홍영혜·성미혜·정향미, 수문사