응급실 케이스스터디

목차

1. 응급환자 사례연구

2. 실습기록지
(1) 출혈환자 간호: 분류(동맥, 정맥, 모세혈관 출혈), 응급처치 및 간호
(2) 약물중독환자 간호: 약물의 종류, 응급처치 및 간호
(3) 화상환자 간호: 정도, 분류, 응급처치 및 간호

본문내용

1. 응급환자 사례연구
1) 환자 profile
• 성명: 이정○ • 성별: 여 • 연령: 28
• 주소: 서울특별시 중랑구 면목2동
2) 병원 도착시간: 2006년 5월 25일 오전 9시 15분
3) 상해, 질병발생시간: 2006년 5월 25일 아침
4) 발생장소: 자택
5) 발생시 응급처치 유무-응급처치 방법
병원으로 바로 택시를 타고 달려옴
*병원오기 전 인슐린 20단위를 투여했지만 응급처치로 한 것인지 원래 투약을 했기 때문에 맞은 것인지는 알 수 없음.
6) 주호소 및 발생과정
주호소(chief complaints): G. weakness
발생과정: 오늘 갑자기 G. weakness develop되어 ER visit
7) 과거력
당뇨(+) 3년 전부터 Insulin으로 Tx 중
입원병력(+) 2003년 5월 DKA로 admission at SAH(서울위생병원).
2006년 4월 17일 PP2(286) Px(처방): 7:3 insulin 16단위씩 맞음
*PP2 glucose test (Post Prandial 2 hour blood glucose test: 식후 2시간 혈당검사)
*7:3 insulin: 혼합형(속효성regular 30%, 지속성NPH(중간형) 70%)
8) 활력상태
• 혈압: 100/60 • 맥박수(65회/분) • 호흡수(34회/분) • 체온: 36.7℃
9) 환자사정
* mental state: alert
1. 뇌손상 정도의 평가 방법(glasgow coma scale: GCS)
두부손상을 입은 환자를 평가하기 위해 개발된 도구이나, 현재는 광범위한 신경학적 손상을 입은 환자를 대상으로 사용되고 있다. 3개 영역(눈뜨기, 언어반응, 운동반응)에서의 각 점수를 더하여 총합을 낸다. 각 영역에서 환자의 반응을 점수화하고, 만약 '눈이 부어서 뜨기 어려운 경우', '기관 내 삽관을 하고 있어 말하기 어려운 경우' 와 같이 이 도구를 사용하여 검사하는 것이 부적절한 경우 사실대로 기록한다.

참고 자료

김영숙 외, 임상응급의학, 수문사, 1996
신정자 외, 응급환자관리, 정담, 1999
김옥녀, 복약지도 이론과 실제, 신일상사, 2000
민 순, 임상 및 진단 검사와 간호편람, 청구문화사, 2004
최신 임상간호 매뉴얼1, 현문사, 2004
모스비 사전, 현문사, 2004
이은옥 외, 응급처치의 원리와 실제, 수문사, 1990
지제근, 의학용어사전, 아카데미아, 2006