기본간호학 NB1353-2

목차

1.내용
2.환자 상태
3.간호 문제
4.유의사항
5.소감

본문내용

상처관리원칙
1.원인 요소 파악 및 제거 : 압력, 마찰, 응전력, 이물질, 감염, 피부의 습윤정도와 온도
2.전신적인 요인 사정 : 질병상태, 영양상태, 나이, 치료상태
3.국소요법 적용 시 원칙 : 기저부(습윤 유지), 괴사조직 제거, 감염 감별 및 치료, 사강 채우기, 과도한 삼출물 흡수, 가장자리 개방성 유지, 감염이나 외상으로부터 보호
상처사정 : 상처의 원인, 종류, 위치, 크기, 조직 손상단계, 기저부 색깔, 삼출액 양상, 주위피부상태, 통증, 감염여부
-감염상처치료 : 상처배양 후 적절한 드레싱, 항생제 투여
상처세척 -이상적인 세척액의 조건 : 섬유아세포에 무해(생리식염수) ,온도(체온정도)
괴사조직 제거 방법
-도구이용 : 가위나 수술용 칼등 무균적 도구를 사용. 혈관이 손상되지 않도록 주의하며 경미한 출혈이 있을 때는 상처를 압박하여 지연
-자가분해 : 상처표면을 습윤하게 유지시켜 괴사조직 제거
-물리적제거방법 : 수치료법

참고 자료

없음