아동간호 - 열성경련CASE

소개글

아동간호실습, 열성경련CASE 입니다^^
간호학 학점은행제때 *RN*으로 임상적 상황을 고려하여 작성하고 또 보완하였기때문에
SN쌤들도 믿고 다운받으셔도 될꺼예요!!
** CASE : 23M/F , Febrile convulsion
1. 간호사정
1) 개인력 2) 건강력 - 현병력, 과거력, 가족력 3) 신체사정 4) 진단검사 5) 약물
6) 치료경과
2. 간호과정 - 간호진단, 주관적 객관적 근거, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 수행, 평가
#1 질병과 관련된 고체온
#2 경련재발가능성과 관련된 가족의 불안
#3 불수의적인 움직임과 관련된 신체손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 체온조절기전
2. 발열
3. 고체온증
4. 열성경련

Ⅲ. 사례연구

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

체온은 사람의 건강상태를 알려주는 중요한 요소로 신체 내부에서 일어나는 생리적 변화를 나타내는 민감한 지표이다. 체온은 인체에서 생산되는 열과 외부환경으로 소실되는 열과의 균형차이로 체온을 일정하게 유지하기 위해서는 열소실과 열생산의 항상성 관계를 유지해야 한다. 이에 우리는 간호사로서 체온 조절에 대한 생리적 기전을 이해함으로써 체온변화에 대한 대상자의 반응을 사정하고 안전한 간호중재를 제공할 수 있도록 한다.

<중 략>

고체온은 열소실을 촉진하거나 열생산을 억제하는 능력이 불충분하여 체온이 상승된 상태로 심부의 온도가 정상이상으로 올라간 경우를 말한다. 37.1℃의 미열, 38.2℃가 넘는 열, 40℃가 넘는 고열로 나뉜다. 고체온증은 환경 온도가 높아 최대로 땀을 흘려도 열 손실량이 열생산량보다 적을 때, 체내 열 생산량이 지나치게 높아서 열손실량이 이에 따를수 없을 때, 열 손실 기전에 이상이 있을 때 발생한다.
이처럼 열은 중요한 방어기전으로 39℃까지의 미열은 면역체계를 자극한다. 열이 상승하면 백혈구가 자극되고 혈장 내 철분농축이 감소하여 박테리아의 성장을 억제하게 된다. 세균과 같이 체온을 올리는 물질을 발열물질이라고 하는데 발열물질의 증감에 따라 열이 오르내리고, 열의 정도와 기간에 따라 발열물질의 강도와 신체의 방어능력을 알 수 있다.

<중 략>

1. 피부의 온감, 발적 등의 고체온으로 인한 증상들이 있는지 사정하였다.
2. 갑작스런 체온상승을 관찰하기 위해 환아의 체온을 한시간 마다 측정하였다.
3. 환아의 환의, 침구가 젖어 있는지, 구강이 건조한지 등의 탈수 등상을 관찰하고 보호자에 환아의 수분섭취를 시킬 것을 교육하고 수분 섭취를 권장하였다.
4. 환아의 체온이 37.5℃ 이상일 때 환아의 몸 특히 서해부 및 액와 부위 중점으로 미온수 마사지를 제공하였다.
5. 병실의 창문을 열어 두어 환기를 시키고, 환아의 옷을 가볍게 입도록 하는 등의 열 상승하는 것을 예방할 수 있도록 시원한 환경을 제공하였다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ,Ⅱ(2008). 정담미디어
이향련 외. 성인간호학Ⅱ (2010). 수문사
김영미 외. 건강문제와 간호 실습지침서Ⅱ(2008). 현문사
이웅현. KNLE vol.8 기본간호학(2012). 퍼시픽북스
김영혜 외. 아동간호학(각론) (2011). 현문사
방경숙 외. 아동간호학(2014). 정담미디어
서울대학교병원. 간호진단과계획(2005). 서울대학교 출판부
서울대학교병원 www.snuh.org
드러그인포 www.druginfo.co.kr