아동간호학 실습 case study A+받은 자료 (아동병동,신생아실 실습 자료 완성! - 간호과정, 중재, 약물, 검사 관련 이론적 근거 상세히 첨부)
- 최초 등록일
- 2014.12.27
- 최종 저작일
- 2014.03
- 36페이지/
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목차
Ⅰ. 소아 ․ 청소년 건강사정
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 현재 신체상태
5. 가족사항
6. 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
7. 사회생활
8. 신체검진
9. 한국 소아 성장 곡선
Ⅱ. 사정자료의 과학적 이해
1. 임상검사 및 진단검사
2. 약물
3. 환자그리기
4. 간호과정
5. Reference
6. Second assignment
7. Third assignment
본문내용
만 2세 남자 A군은 2014년 5월 3일 **의료원에서 처방받아 복용한 해열제로는 열이 떨어지지 않아, 당일 19시 30분경에 “오늘 5시경부터 아기가 열이 40℃까지 올라갔는데 몸을 떨고, 물도 전혀 먹질 못해요.”를 주호소로 어머니가 자가용을 이용해 내원하였고, 본원 ER을 통해 입원하였다. 입원당시 진단명은 Tonsilitis였으며 fever control을 위해 입원하였다. 입원 시 심하게 울었으나 엄마를 찾고, 알아보았다는 것으로 보아 의식 상태는 명료하였다. Local에서 처방받아 복용하던 감기약이 있었으나 집에 있어 정확한 약명은 알 수 없었다.
<중 략>
CRP는 급성기의 세균감염성 질환과 급성 류마티스열이나 류마티스성 관절염과 같은 염증성 질환을 진단하기 위한 비특이적 검사이다. CRP는 바이러스 감염에서는 상승하지 않는다.편도염은 일반적으로 바이러스감염인데 대상자의 CRP가 증가하였으므로 바이러스성 감염이 아니라는 것을 알 수 있다. 일반적으로 CRP는 수술 후 상처감염과 같은 세균성 감염, 세균감염에서 증가하는 경향을 보이기 때문에 대상자의 tonsilitis 원인을 밝히기 위해선 추가적인 검사가 필요하다.
<중 략>
4월 30일, 6명의 아기가 입원 중이었다. 옆의 아기가 울고 있을 때를 제외하면 침상과 그 주변은 조용하였고, 차분한 분위기의 음악이 나오고 있었다. 간호사 선생님으로부터 3m이내에 있어 신속하게 대처할 수 있는 환경이었다. 보통 신생아실엔 1~2명 정도의 아기가 있는데 몇 일 사이에 갑자기 많아져 일이 많아졌지만, 학생간호사도 있고, 파트장 선생님께서도 자주 와서 도와주시기 때문에 아기들이 항상 간호를 받고 있었다.
아기의 서혜부에 아직 태지가 약간 묻어 있었고, 가슴과 복부 쪽에 erythema가 관찰되었다. 특별한 상처나 습진은 없었다.
참고 자료
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T-Heather Herdman. PhD. RN. (2012). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification. 2012-2014. Oxford:Wiley-blackwell
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