성인간호학실습Ⅰ_ CONFERENCE 2 _ 복막투석의 원리 및 간호

소개글

성인간호학 1 실습 컴퍼런스 인공신장실 과제 입니다.
복막투석의 원리, 방법, 종류와 복막투석 환자를 위한 간호 내용을 일목 유연하게 요약 정리 했습니다.
빨간글씨는 혈액투석과의 중요한 차이점이며 파란글씨는 부연설명 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 투석의 정의
2. 투석의 목적
3. 적응증

Ⅱ. 본론
1. 복막투석의 원리
2. 복막투석환자를 위한 간호

Ⅲ. 결론

본문내용

★ 서론

1. 투석의 정의
확산, 삼투, 초미세여과라는 3가지 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것.
혈액투석 시에는 인공 신장기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 복강을 둘러싼 복막을 반투막(무균법 준수)으로 이용한다.
-확산: 반투막을 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때 까지 입자가 이동.
환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질이 제거된다.
-삼투: 낮은 삼투압(혈액)에서 높은 삼투압(투석액)으로 수분이 이동.
투석액 속에 포도당을 첨가하여 혈액에서 보다 삼투압을 높여줌으로써, 혈중의 과다한 수분을 제거한다.
-초미세여과: 압력의 차이. 혈액(정수압)과 투석액(흡인)에 의해 만들어지고 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다.

2. 투석의 목적
①단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거
②전해질 및 산-염기 균형 조절
③요독 증상의 완화
④고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 -> 사회적 재활을 가능하게 하고 삶의 질 향상을 위함

3. 적응증
사구체 여과율이 약 10mL/min/1.73m²이하 일 때 투석 고려한다. 오심, 구토, 식욕 부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이 영양증, 발육 부진 등의 유의한 요독증이 있을 때, 심낭염, 출혈, 운동성 신경증 및 의식장에가 있을 때에는 사구체 여과율이 높더라도 긴급 투석을 시행한다.

<중 략>

- 음식을 짜게 먹는 경우, 투석 사이에 과량의 수분 섭취로 이어져 몸이 붓고 혈압이 상승하며 심장에 부담을 주게 된다. 따라서 소금은 1일 5g이내로 제한한다. 하지만 염분은 고기, 야채, 생선 등의 식품 자체 내에도 포함되어 있으므로 실제 식사에 사용할 수 있는 양은 3g정도이다. 이를 위하여 음식의 간을 평상시의 약 1/3이하로 줄여야 한다. 일부 환자들 중에는 투석 도중에 짠 음식을 먹으면 투석 후까지 심한 갈증을 유발하고 체중증가와 부종의 원인이 된다.

참고 자료

김금순외 저 (2012)/성인 간호학Ⅱ/ 수문사 / P.1560-1582
서울대학교병원 - 복막 투석 환자의 도관관리
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub05/sub01/1173821_4053.jsp
한국 신장 장애인 협회(작성 및 감수 : 대한의학회 / 신장학회) - 신부전, 복막투석의 원리
http://www.koreakidney.or.kr/
국가 건강 정보 포털(서울대학교 병원) - 사진