패드리티,척수손상,작업치료

목차

1.개요
1)척추의 구조
2)척수손상

2.증상 및 합병증
1)사지마비 및 하지마비
2)완전마비 대 불완전마비
3)합병증

3.의학적 관리
1)의학적 진단
2)의학적 처치
3)척수손상에 대한 세포이식치료의 현재와 미래

4.작업치료의 평가
1)의무기록 검토 및 면담
2)신체적 평가
3)기능평가
4)심리사회적 평가
5)치료목표 수립

5.작업치료 중재
1)급성기(침대)
2)재활기
3)퇴원 후 치료

본문내용

1.개요
1)척추의 구조
목뼈(cervical vertebrae)-7개 →C1-C8,T1 >>목,팔,손 (상지)
등뼈(thoracic verteabrae)-12개 →T2-T12 >>몸통
허리뼈(lumbar vervretaebrae)-5개 → L1-L5 >>하지
엉치뼈 (sacrl vertaebrae)-1개 →S1-S5 >>엉덩이-항문(S4-5)
꼬리뼈 (coccyx)-1개

→척수의 두께는 대략 1-15mm정도 ,새끼 손가락 굵기임.
→경부와 요부에서 팽대.
경부- 제5목척수(C5)-제1등척수(T1)
요부- 제1허리척수-제2엉치척수
→척수는 제 1-2요추 사이의 추간판 부위에서 끝이 난다.

신경로
척수의 신경로에는 수용체(감각)에서 받은정보를 고위중추로 보내는 오름길(accending tract),고위중추에서 효과기(운동)로 정보를 전달하는 내림길(descending tract)이 있다

신경로의 손상
→신경로가 손상된 경우에는 손상부위 이하 모든 부위에서 증상이 나타남.
상행로(감각)는 각 분절에서 들어오는 섬유가 모여 이루어지기 때문에 어떤 부분에서 신경로가 절단되면 그 이하 분절에서 들어오는 섬유 역시 모두 절단되므로 손상부위 이하에서 기능에 장애가 오게 된다.
2)척수손상
→척수손상은 척주관내 신경의 손상에 의해 손상부위 이하의 운동능력의 마비와 감각기능의 손실 그리고 자율신경계의 기능상실 초래.
→척수손상은 손상부위의 운동 및 감각회로 차단
ex)제6경추(c6)신경뿌리 수준에서 완전손상이 있다면,그 수준 및의 운동 및 감각정보는 더 이상 뇌에 전달하거나 뇌에서 전달받지 못한다.→ 손상 밑으로 감각부재와 근육활동의 마비가 오게된다
→척수손상은 발생된 척수의 부위(목척수,등척수,허리척수) 및 신경학적 분절의 숫자로서 표현
→척수손상의 부위는 충분한 긴으을 갖고 있는 마지막척수의 신경학적 분절을 가리킨다.
ex)c6는 척수의 목척수부위로서 마지막으로 정상적인 신경학적 분절이 6번째 신경학적 분절인 것을 말한다.→신경지배되는 모든 근육은 마비된다.
→신경학적 손상부위는 척수손상의 부위와 완전히 일치하지 않는다

참고 자료

없음