호흡기병동 간호과정(다제내성 결핵)

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1. 자료수집
∎ 자료수집일: 2013년 3월 21일

A. 일반적 사정
∎ 이름: 이○○
∎ 성별/나이: M/37

B. 건강력
① 주호소(chief complain): cough.
② 현병력(present illiness) : MDR Tb. 다제내성 결핵
날짜 : 2013년 3월 11일
형태 : 2012년 11월 local에서 Pul.Tb 진단받고 1차약제 복용하시던 분으로 올 2월 MDR.Tb 진단받고 약제조절 위해 외래 통해 입원함
➂ 과거력(past history)
∎ 없음
④ 가족력
∎ 부 : Tb, 고혈압

C. 신체사정(Physical Assessment)
∎ 키 :169cm
∎ 몸무게:60kg
∎ 체온: 36.3℃
∎ 맥박: 76회/분
∎ 호흡: 20회/분
∎ 혈압:120/70mmHg
∎ 음주/흡연: 음주 과거 1주일에 소주 2병, 금연 2개월
∎ 항생제 알러지:X

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