[아동 뇌수막염 케이스] 간호과정 아동 뇌수막염 case

소개글

[아동간호학 실습] 교수님 칭찬과 함께 A+자료입니다^^
신경계통 사정부터 간호진단까지, 자세하고 꼼꼼히 작성한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체사정 및 건강상태 사정

2. 임상검사 및 약물
1) 임상검사
2) 투약

3. 간호과정
1. 간호진단
-고체온
-두통
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

참고문헌

본문내용

II. 간호사정
I. 일반적 배경
1. 성명: XXX
2. 성별 : X
3. 출생년월일: XXXX 년 XX 월 XX 일
4. 연령: 만 XX세
5. 입원일: XXXX. XX. XX
6. 사정일: XXXX. XX. XX
7. 진단명: Meningitis
8. 입원동기:-

II. 건강력
1. 가족력 (가족 구성원, 만성질병 및 유전성 질병, 사망 시 원인 등)
외할머니 HTN
2. 과거력 XXXX.03 bronchopneumonia로 본원 입원했었음.
3. 예방접종
DTP (추4차, 추5차)기 타 : Hib
소아마비 (추4차) 폐구균
MMR (1차, 2차) A형 간염
수두 (1차) 일본뇌염
성인용 Td

<중 략>

간 호 진 단
고체온
<<객관적자료>>
1. 체온(기록참고)
- XXX. 07. 29 입원당시 16:10 38.2℃로 해열제 투여, 그 후 2회 더 해열제를 투여하였고 38℃이상 계속 유지
- XXX. 07. 30 15:30까지 38℃이상으로 총 4회 해열제 투여, 17:00 37.5℃로 측정
2. 07.29 환아의 얼굴은 붉고, 땀을 많이 흘리는 모습 전신적으로 열감이 느껴짐.
<<주관적자료>>
“새벽에 잠깐 떨어지더니 또 열이 올라요(보호자)”
“오후에는 열이 떨어질까요?(보호자)”

<중 략>

수 행 내 용
1. duty에 맞추어 Vital Sign을 4시간 간격으로 측정하였다.
- Vital Sign 기록지 참고
1-1. duty에 맞추어 BT q2hr을 측정하기보다는 계속 열이 있었기 때문에 해열제를 투여하고 2시간 안에 다시 열을 재어 열이 내려갔는지 확인했다.
1-2. 체온을 측정했을 때 37.9℃이상인 경우 측정 결과에 따라 PRN처방된 해열제를 투여하는 것을 확인했다.

참고 자료

[아동청소년간호학] 신광출판사 -이자형, 김희숙 외 3명 저
[성인간호학] 현문사 (하권) -전시자 외(2010)
[건강사정] 현문사 -이강이 외
[손쉽고 편리한 아동간호진단] 현문사 -조결자, 송지호, 유일영 외 1명 저
[약리학 개론] 현문사 -서유현, 김혜선, 예상규, 유경상 공역