특수간호중재-중환자실, 기계환기, ICU, 케이스, 성인간호실습, 성인실습, 특수간호중재, 인공호흡기

소개글

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목차

1.주제선정이유
2.정의
3.적응증
4.원리
5.관련간호
6.관련간호연구결과
7.참고문헌

본문내용

1. 인공호흡기의 분류(종류)

1) Volume Cycled Ventilator(VCV)
미리 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고 호기가 시작되는 방식으로 기도저항이나 유순도에 상관없이 일정하게 제공된다. 일반적으로 폐 탄성이 낮거나 기도저항이 높은 환자에게 일전한 Tidal Volume을 제공할 수 있기 때문에 ARDS환자같이 경직된 폐에서 유용하게 사용할 수 있다.

2) Pressure Cycled Ventilator(PCV)
미리 정해진 기도압력에 도달 될 때까지 폐에 공기가 전달되고 동시에 흡기가 끝난다. 기도저항이나 유순도에 따라 일회 호흡량이 변화한다. EK라서 급성 기관지경련 또는 수술 후 기도저항이 크게 변화하는 환자에게는 부적당하다.

3) Time Cycled Ventilator (TCV)
미리 정해진 시간동안 흡기되며 전달되는 공기의 양은 흡기 시간과 공기의 유량에 의해 조절된다. 기도저항, 폐 탄성의 변화가 있더라도 일정한 일 호흡량을 전달하는 단점이 있다.

2. 인공호흡기의 모드

1) CMV(Cntrolled MAndatory Ventilator)
환자의 자발호흡에 상관없이 정해진 호흡횟수, Tidal Volume(일회호흡용적) 또는 minute volume 대로 환자의 호흡능력에 관계없이 인위적인 호흡이 이루어진다. 그러므로 호흡운동이 전혀 없거나 미약한 환자에게 적당하다. 환자의 흡기 노력이 회복되어 ventilator와 충돌(fighting)하게 되면 기압장애(barotrauma)를 일으킬 수 있으므로 환자를 진정제를 투여(sedation)시켜야 한다.

- Pressure Cycled Ventilator(PCV): Tidal volume, inspiratory time, flow rate 등은 환자에 의해 결정되지만 기압(air pressure)은 호흡기에 의 해 조절된다. 높은 기도 평균압 발생으로 급성 폐 손상이나 기압(압력)장애 발생 가능성이 많다고 간주될 때 혹은 소아의 경우 시행할 수 있다.

참고 자료

기계적환기법의 임상응용, 대한호흡관리학회, 2002년
성인간호학2, 현문사, 2013년
환자간호 매뉴얼, 임상간호사외 중환자간호분야회, 군자 출판사