물리치료 SOAP 발표자료

목차

1. General Information
2. Subjective.
3. Objective
4. Assessment
5. Plan

References

본문내용

<Test Comment* >
① NIHSS : NIH Stroke scale은 America National Institutes of health에서 제공한 Storke에 대한 전반적인 검사 도구로써 의식 상태와 Motor function, Sensory, Ataxia, Dysarthria와 같은 항목을 평가도구에 포함시켜 stroke에서 발생 할 수 있는 전반적인 문제를 평가항목에 포합하고 있으며, 점수는 73점 만점으로 취득점수가 0에 가까울수록 정상에 근접한다.
상기 환자의 경우 이전의 측정에서 11점을 획득하였으며, 작일 측정에서 4점을 획득하여 4주 동안 환자의 전반적인 상태가 증진되었음을 확인 할 수 있었다. 변화가 생긴 항목으로는 Distal motor function, Sensory, Best Language이었으며 Dysarthria는 이전과 같은 점수를 유지하였다.
② BBS : Berg balance scale는 환자의 균형검사에 있어 광범위하게 사용되는 평가도구로써 총 14개의 검사항목이 포함되어 있으며, 만점은 56점이다.
상기 환자의 경우 이전의 측정에서 24점을 획득하였으나, 작일 측정에서 49점을 획득하여 BBS guide line 상 Low fall risk 그룹에 속하는 것으로 확인되었다. 그러나 Turn 360˚ (in 4 sec), Place alternate foot on step or stool while stand unsupported, Standing unsupported one foot in front항목에서 낮은 점수를 획득하였다.
③ TUG : Timed up and Go test는 의자에 앉은 상태부터 3m의 거리에 세워진 반환점을 돌아 다시 의자에 앉을 때 까지의 시간을 측정하여 환자의 mobility를 평가하는 도구이다. 상기 환자의 경우 이전의 측정은 불가능 했으며 현재 Quadri cane 사용으로 self ambulation이 가능하다고 고려되어 측정을 시도하였다.

참고 자료

Podsiadlo D, Richardson S. The Time “Up & Go”: A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. Journal of the American Geriatrics
Society 1991;39(2): 142148
Berg Balance Scale ; American academy of health and Fitness.
NIHSS ; National institutes of health stroke scale.
질환별 물리치료학 - O'sulivan & Shmitz, 4th edition, 영문출판사
MMSE-K ; 권용철, 박종한 (1989). 노인용 한국판 Mini-Mental State Examination MMSE-K)의 표준화 연구