천식의 병태생리와 치료, 간호

소개글

아동 천식의 병태생리와 그 간호법에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 일반적 치료
5. 특수치료
6. 급성기 간호
7. 일반적 간호

본문내용

천식은 기도의 만성 염증성 질환으로 염증세포인 비만세포, 호산구, T-임파구들이 기도에 작용하여 기관지에 과민반응이 나타나는 것으로 특히 밤이나 이른 아침에 천명, 호흡곤란, 가슴의 답답함, 기침 등이 있다. 대부분 꽃가루와 같이 공기에 의해 운반되는 이물질에 대한 알레르기성 과민반응이다. 아동기 천식은 대부분 기관지의 알레르기 반응이지만, 그외 외부로부터의 기관지 압박, 기도내 이물질, 광범위한 기관지 염증, 운동후 기관지 경축과 같이 비특이성 유발 인자에 의해서 발생하기도 한다. 특이항원을 흡입한 후 20~30분내에 기도폐쇄가 발생하는데 이것을 초기 천식반응이라고 하며, 회복된 후 3~12시간 사이에 다시 발생하는 것을 후기 천식반응이라고 한다. 최근 세계적으로 증가 추세이며 우리나라의 유병률은 1995년 7.7%, 2000년 9.1%, 2006년 7.81%이다.

1. 병태생리
중요한 증상은 기관지 경련과 폐쇄로 점막에 부종이 발생하고, 점액선에서 진하고 끈적끈적한 분비물이 나와 축적되며, 평활근 경축으로 인한 내부 구경 감소가 나타난다.


1) 악화
악화되면 천식 발작인 짧은 호흡, 기침, 천명, 가슴이 답답함 등의 증상이 점점 심해지고 호기를 지연시킨다. 기도폐쇄가 진행되면서 호흡수와 깊이가 증가되어 폐를 과다팽창시킨다. 폐포에 고인 공기는 환기의 효율성을 감소시켜 저산소증을 초래한다.

2) 면역인자
알레르기원에 노출되면 igE가 기관지 점막에서 과민반응을 일으켜 특이 igE를 만든다. 특이 igE가 항원과 반응하여 히스타민, leukotrienes, serotonin, 등의 화학적 매개물을 방출한다. 매개물은 평활근 수축, 혈관투과성 증가, 부종, 점액분비 증가, 근육 수축 등을 일으킨다.
<대표 천식유발인자>

참고 자료

김미예 외, 아동건강간호학 각론, 수문사, 2010