[성인간호학 실습] 대퇴전자간골절(intertrochanteric fracture) case study

소개글

성인간호학 실습 A+받은 레포트입니다.
대상자는 'Fracture of intertrochanteric section of femur, closed'로 ORIF 시행하였습니다.

목차

① Nursing Assessment
1) 대상자 간호사정 도구
※ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
2) 활력징후
3) 임상검사
4) 투여약물

② Nursing Process

본문내용

82세 남성으로 11/4 새벽 5시경 옷 갈아입던 중 방바닥 미끄러워 넘어지면서 Lt elbow, Lt hip 수상 후 통증 지속되어 응급실 내원하여 검사, Lt femur GT Fx로 외래 통해 conservative Tx하며 관찰하던 중 11/18 저녁부터 통증 심해져 ER 내원, 시행한 X-ray에서 intertrochanteric Fx 소견 보여 수술 위해 입원하였다.
과거력으로는
2006-03-14 ~ 2006-03-21 Calculus of Ureter (요관결석)
2011-06-17 ~ 2011-06-23 Chronic Renal Failure, nos
2014-06-22 ~ 2014-06-26 End stage Kidney Disease on Dialysis
있고 HTN, ESRD on HD 있어서 화목토 OOOOOO병원에서 투석 중이다.

<중 략>

1. ① NRS를 이용하여 duty당 한번 씩 통증을 사정하였다.
② 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하였다.
③ 대상자의 얼굴표정이나 행동을 관찰하였다.
⇒ NRS(Numerical Rating Scale, 숫자 통증 척도): 직선상에 구체적으로 1에서 10 혹은 1에서 100까지의 숫자를 표시하여 통증의 강도에 따라 숫자 개념으로 표시하도록 한 것이다.
통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 함으로써 통증에 대한 대상자의 주관적인 느낌을 사정할 수 있고 표현하도록 하고 지지를 표현함으로써 심리적인 지지를 제공할 수 있다.
통증에 대한 정보를 대상자의 언어적 표현으로도 얻을 수 있지만, 얼굴 표정이나 손동작, 누워있는지 앉아있는지 등의 비언어적인 표현을 사정함으로써 때로는 언어적 표현보다 객관적으로 대상자의 통증 정도를 사정할 수 있다.

참고 자료

김금순 외(2014), 일곱째판 성인간호학 Ⅱ, 수문사
국가건강정보포털 > 종합건강 정보 > 건강/질병 정보 http://health.mw.go.kr/
Wikipdedia, the free encyclopedia http://en.wikipedia.org/wiki/
분당서울대학교병원 http://www.snubh.org
네이버 건강백과 > 서울대학교병원 의학정보
네이버 지식백과 > 두산백과
약학정보원(KPIC) http://www.health.kr/
BITDruginfo http://www.druginfo.co.kr/