성인간호학 대퇴골절 case study

목차

A. 신체 검진
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호과정

본문내용

이○○씨는 70세의 남환으로 2013년 10월 31일 Seizure로 본원 신경과 f/u하던 분으로 퇴원 이후 Lt.leg pain 지속되고 걸어다닐 때 오른쪽만 주로 사용하는 모습 보여 ER통해 입원하였다. 과거력으로는 8년 전 oo병원에서 1차 뇌경색 진단받았으며 1년 전인 2012년 5월 acute cerebral infarction(2차 뇌경색) 진단받았다. 이로 인해 항혈소판제인 프리그렐정 75mg/tab(QD, 1tab)과 아스피린 프로텍트 100mg(QD, 1tab)을 복용 중이다. 6년 전 oo병원에서 고혈압 진단 받았고 혈압강하제인 올메텍정 10mg(QD, 1tab)을 복용 중이다.

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피부 손상 위험성이란 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태를 말한다. 위험요인은 내적 요인과 외적 요인으로 나눌 수 있는데 내적 요인은 피부통합에 영향을 미치는 생리기능과 관계되며 피부의 영양 상태가 부족하고 건조하면 방어력이 저하되어 상처받기 쉽다. 외적 요인은 피부에 영향을 미치는 외부의 힘을 나타내는 것으로 온도, 방사선, 압력, 습기, 부동성 등이 있고 순환이나 감각이 저하되었을 때 조직손상을 초래할 수 있다.

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장기목적: 대상자는 의료진의 치료적 지시에 협조한다.
단기목표
1. 대상자는 foley catheter를 self remove하지 않는다.
2. 대상자는 행해지는 검사나 처치에 협조한다.

간호평가
대상자에게 교육을 하였으나 foley를 잡아당겨 hematuria가 발생하였으므로 단기목표 1. foley catheter를 제거하지 않는다는 달성되지 않았다. foley를 하는 이유와 목적에 대해 설명하였으나 처치에 협조되지 않았으므로 단기목표 2. 행해지는 검사나 처치에 협조한다는 달성되지 않았다.
따라서 장기목표. 대상자는 의료진의 치료적 지시에 협조한다 역시 달성되지 않았다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 하, 현문사
원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고, 현문사