성인간호학 방광암 case study

목차

A. 신체 검진
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호과정

본문내용

조○○씨는 2010년 4월 감기증상이 있어 local 방문 후 큰 병원을 권유받아 oo병원에서 lung cancer진단을 받았다. 2010년 5월 본원 내원해 CT촬영과 PCNA를 시행 하였다. CT 결과 우폐상엽에 Tumor3기, Node 1기, Metastasis 없었다. PCNA결과 우폐상엽 non small cell lung cancer였고 RUL lobectomy operation을 시행하였다. 나이가 많아 수술 후 항암요법은 시행하지 않았다. 2013년 2월 PET 시행 후 외래에서 follow up하였다.
2013년 4월 배뇨곤란과 함께 혈뇨가 보여 local 병원 방문했고 초음파에서 bladder mass가 관찰되어 본원 비뇨기 외래 진료 후 Cystoscopy 시행하였다. 그 결과 bladder neck에 2cm 크기의 nodular mass가 발견되었다.

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감염위험성이란 인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태이다. 수술부위의 감염은 병원성 감염 중 두 번째로 흔하며 이 외에 도뇨관 삽입, 기관 절개, 배액관 삽입 등을 매개로 한 감염이 있다. 전체 병원 감염의 40%를 차지하는 요로감염은 가장 흔한 병원 감염으로 이 중 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염이 80%로 도뇨관 삽입이 요로감염의 주요 요인이 되고 있다. 배액관을 매개로 한 복강 내 감염이 가능하며 드레싱을 하는 동안 세심한 멸균기술이 감염위험성을 감소시킬 수 있다.

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장기목표: 대상자는 배액관 제거 시 까지 삽입부위에 감염증상이 나타나지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 실습기간 내에 배액관 삽입 목적과 관리에 대해 말할 수 있다.
2. 대상자는 실습기간 동안 배액관 삽입 부위의 oozing없이 유지한다.

간호계획
1. urine bag 위치는 방광보다 낮게 유지하도록 교육한다.
2. 배액관 삽입 부위의 발열, 발적 증상이 있는지 관찰한다.
3. 처방된 항생제인 Citopcin을 투여한다.
4. urine bag을 침상난간에 묶어놓도록 교육한다.
5. 배액관이 꺾이거나 막히지 않도록 개방상태를 확인하고 유지한다.

참고 자료

김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
김조자 외(2010). 성인간호학 1. 현문사