[성인간호실습]울혈성 심부전 케이스 A+ 받은 자료입니다

소개글

CHF(울혈성심부전) 케이스스터디입니다. 간호진단3개고요, A+ 받은자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결론 및 실습 소감
참고문헌

본문내용

심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.

(1) 전부하의 증가
심장근육은 고무줄과 같이 당길수록 수축력이 강해진다. 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이는 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가시킨다.

<중 략>

- 입원동기상세내역 :
PHx) HTN,DM,s/p PCI d/t angina, anxiety disorder, h/o colon ca s/p op, h/o retinal detachment
2012년 02월 transient Lt. arm weakness(2012 brain MRI상 Mild focal stenosis of right proximal ICA) 및 동반된 A-fib 으로 anticoagulation (warfarin) 시작, NR f/u 하고 있는 자로 내원 1주일 전부터 기상시 평소보다 심한 dyspnea 발생하였고 증상 지속되어 밤에는 잠도 잘 못 잤으며 내원일 증상 악화되어 ER 경유 adm.
- 주증상 : dyspnea

<중 략>

reading: 심방세동 환자로 PCI시 항혈소판으로 인한 출혈 위험을 높이는 것을 감안하여 POBA만 시행하고 집중적인 지질저하치료를 시행하기로 함. 향후 재발시 PCI 고려
[판정] 2VD (dRCA: 95% diffuse ulceration / pRCA: 25% tubular / pLCX: 60% discrete)
with patent stents (pmLAD) Successful POBA at dRCA (upto 2.06) Remained 1VD
reading: 2혈관 질환. 원위부 우관상동맥이 95% 정도 막혔고 근위부 우관상동맥이 25% 정도 막혔으며 원위부 좌관상동맥이 60% 막혔다. 원위부 우관상동맥에 성공적으로 POBA 시행됨.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2012, p205
전시자 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2013, pp658~663, pp666-671, p674
http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=45481
http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=40803
http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=65428