MED 워드 - bone marrow biopsy & PTCA

목차

골수검사(골수 흡인과 생검)
Ⅰ. 검사 전 간호
Ⅱ. 검사 중 간호
Ⅲ 검사 후 간호

PTCA(관상동맥 확장성형술)
Ⅰ. 시술 전 간호
Ⅱ. 검사절차
Ⅲ. 시술 후 간호

참고문헌

본문내용

골수(bone marrow)는 혈액세포(혈구)를 생성하는 조혈 공간을 말한다. 유년기에는 모든 뼈에 혈구를 생성하는 적색골수가 존재하지만 성인이 되면 대부분 지방세포로 대치된 황색골수로 변한다. 그러나 골반, 흉골, 늑골, 척추 등에 적색 골수가 남아있어 혈액세포를 만들어낸다. 그러나 골수검사는 대개 뒤엉덩뼈 능선(후장골능, posterior iliac crest)에서 시행된다.
전통적으로 골수검사란 골수 흡인과 생검을 시행하여 세포충실도, 골수세포의 수적 변화 및 형태, 비조혈 종양세포의 침습 유무 등을 조사하는 검사이다. 또한 혈액종양의 확진 및 연구를 위해 유세포 측정을 이용한 면역표현형 분석, 염색체분석, 중합효소연쇄반응기법을 이용한 분자유전검사, 그리고 면역조직화학검사 등에 활용된다.

<중 략>

전형적으로 피부, 조직, 뼈 표면까지 감각이 없게 하기 위해서 국소마취를 하게 된다. 다음에 1/4인치보다 더 작은 정도만큼 피부를 절개한다. 특수 바늘이 뼈의 단단한 바깥 부분을 통과하기 위해서 사용된다. 일단 뼈 안으로 들어가면 이 바늘의 가운데 부분(투관침, trochar)은 제거되고 주사기를 단다. 주사기를 당겨 액체를 모으고 골수를 얻게 된다. 시술 과정 중 이 채취부분은 몇 초 정도 걸리지만 뼈 안에 있는 작은 신경에 갑작스런 자극을 주기 때문에 가장 아픈 순간이 된다.

<중 략>

① 대상자를 앙와위로 검사 테이블에 눕힌다.
② 검사 부위의 무균 영역을 확보하기 위하여 소독포와 방포를 도포하고 검사시행을 무균술로 수행한다.
③ 유도도관(guide catheter)을 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 삽입한다.
④ 유도도관을 따라 끝에 풍선도관을 밀어 넣어 협착된 부위에 놓이게 한다.
⑤ heparin 5000units + verapamil 2mg + nitroglycerine 200ng 섞어서 관상동맥으로 주입한다.

참고 자료

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