모성간호실습 골반염증성질환 케이스스터디

소개글

공들여서 한 케이스입니다. 모성간호 PID입니다.

목차

1. 급성 골반염증성 질환
2. 만성 골반염증성 질환
3. 간호 정보
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

골반염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease)

1. 급성 골반염증성 질환
골반염증성 질환은 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁 지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다. 이 질환의 경과는 원인균에 대한 개체 저항력이나 균의 독성에 따라 다르다.
대부분의 경우 난관염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염 증후는 난관 이외의 난소와 골반복막까지 감염이 나타나며, 이와같이 혼합된 임상증후군을 골반염증성 질환이라고 한다.

골반염증성 질환은 25세 이하의 성접촉이 활발한 여성과 다수의 성파트너가 있는 여성의 경우 위험률이 증가한다. 그러나 사춘기 이전, 임신, 폐경기 이후의 여성에게서는 거의 발생되지 않으며, 남성이 정관결찰술을 받은 경우도 위험률이 많이 감소한다.

1) 원인
여러 종류의 균이 원인이 될 수 있으나 다음 4가지가 가장 중요한 원인균이다.
(1) 임균
임질은 Neisseria gonorrheae에 의한 감염으로, 골반염증성 질환의 원인 중 가장 빈도가 높다. 임균은 생식기능에 가장 파괴적인 영향력을 준다. 광범위한 염증을 유발하여 난관을 손상시키며, 치유 후 난관폐쇄나 협착․유착을 일으켜 생식능력 상실을 가져올 수 있기 때문에 임상적으로 중요하다.
(2) 화농균
대장균, 연쇄상구균, 장구균, 혐기성 구균(anaerobicocci)과 bacteroides 등의 병원체에 의해 야기된 골반염이다. 산후나 유산 후에는 화농성 균에 의한 감염이 흔하다.
(3) Chlamydia trachomatis
질분비물 배양검사에서 보면 Chlamydia trachomatis에 의한 감염이 성인 성병질환 중 가장 빈도가 높다. 이는 하부생식기인 질에만 국한되어 난관염을 초래하지 않지만 급성 난관염 여성의 난관채에서 chlamydia trachomatis를 검출할 수 있으므로 골반염증성 질환의 감별진단에 Chlamydia 감염 여부를 꼭 고려한다.

참고 자료

이경혜 외, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 2012, p344~347