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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

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▷ 이름 : 이OO ▷ 연령 : 44 ▷ 성별 : 여
▷ 입원일 : 2014년 9월 29일
▷ 정보제공자 : 본인
▷ 진단명 : myoma of uterus
▷ 수술명 : LSC - myomectomy, adhesiolysis , protescal apply
▷ 직업 : 주부 ▷ 교육정도: 고졸 ▷ 종교:무교
▷ 결혼상태 : 有 ▷ 가족형태: 남편, 아들1, 딸1

(2)월경력
▷ 초경시작 ; 초등학교 6학년
▷ 양: 한 달에 두 번씩 생리함, 입원 전부터 생리 항상 한 달에 두 번씩 함.
▷ 증상: 자주 아랫배가 쑤시고 아픔, 입원하기 바로 전엔 허리가 끊어질 듯 아팠음.
▷ 산과력: 자연분만 2회(아들 1, 딸 1), 유산 1회
▷ LMP : 2014년 8월 25일

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간호진단
#1. 수술 부위와 관련된 통증
#2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
간호계획
① 정맥주사, 상처간호 시 철저한 무균술을 적용하는지 관찰한다.
② 대상자의 수술부위 와 정맥주사 부위를 확인한다.
③ 체온을 정해진 시간에 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
④ 대상자에게 감염의 증상과 시술부위 관리방법에 대해 교육한다.
간호수행
① IV line change 와 LSC 부위 Dressing시에 무균술을 적용하는지 관찰 하였다.
② day, evening 인계 후 순회 때 수술부위와 정맥주사 부위에 통증, 부종을 확인하였다.

참고 자료

서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
여성건강간호교과연구회편(2010), 제7판 모성간호학 여성건강간호학2, 수문사