골육종 케이스 스터디

목차

1. Case 질병 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 문제목록
(2) 간호과정표

3. 간호사정 자료
(1) 기본간호정보
(2) lab sheet
(3) Medication&injection
(4) Chemo 계획

4. 출처

본문내용

1.Case 질병 문헌고찰

골육종(OSteosarcoma)

-아동에게서 가장 빈번하게 발생하는 악성 골종양이며 호발 연령은 10~25세.
-악성 골성조직이 생성되는 골형성 간엽조직에서 발생한다.
-대부분의 일차적인 종양부위는 장골의 골간단에 잘 발생하며 절반이상이 대퇴골 원위부에서 발생하고, 그 나머지는 경골, 상완골, 골반, 하악골, 지골 등에서 발병한다.
-암이 있는 부위가 통증이 있거나 붓는 것이 흔한 증상이다.
-두개골이나 척추와 같은 부위에 종양이 있는 아동은 보다 예후가 불량하다. 그 이유는 뼈를 수술로 재결합 할 수 없기 때문이다.

(1) 병태생리

-골종양은 흔히 골수질의 파괴와 침식을 유발한다.
-양성 골종양은 성장이 제한되며, 정상 골조직을 누르고 전위시킨다. 이는 점차적으로 정상 뼈를 약화시킨다.
-악성 종양은 뼈로 가는 혈액을 흡수하거나 파괴하여 정상적인 뼈조직을 파괴한다.
-골육종은 골기질을 만드는 골아세포와 비슷한 원시적 골형성에서 비롯된다.
-이 악성 세포는 정상적으로 기능하지 않으며 폐와 다른 뼈와 같은 몸의 다른 부위로 전이 될 가능성이 있다.

(2) 증상 및 징후

-전신 증상: 피로, 열, 체중 감소, 빈혈 등이 나타날 수 있다.
-국소적인 증상: 통증, 종창, 압통, 관절운동 제한, 병적 골절 등이 있다.
-종양의 부위의 통증은 항상 있으며 부종이나 촉진되는 덩어리와 흔히 연관된다.(85%의 환자에게서 통증이 있다. 육종으로 인해 관절이 붓거나 압통이 유발될 수 있다.)
-뼈에 생긴 암세포로 인해서 골절의 가능성도 있다.
-통증은 활동과 체중부화와 함께 증가하며 아동이 발을 절게 되는 원인이 될 수 있다.
-증상과 징후는 기간이 짧을 수 있지만 6개월까지 긴 경우도 있다.
-아동이 절룩거리며 신체활동의 격감이 일어나고 무거운 물체를 들 수 없을 때 주목해야한다.

(3) 원인 및 위험 요인

-대개의 골육종은 다른 질병이나 가족력과 관계없이 오게되며 뼈세포의 지나친 활동으로 오는 것으로 보고있는데 미성숙뼈세포(immature bone cells)와 유전적인변화가 결합해서 정상세포로 자라야 할 세포가 암세포로 변하는 것 또한 원인으로 본다.

참고 자료

없음