[모성간호학]분만 2기 간호

소개글

[모성간호학]분만 2기 간호 레포트입니다
좋은성적 거두시길 바랍니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 분만진행사정
2) 산부의 건강사정
3) 태아의 건강사정
2. 간호진단
3. 간호중재
1) 산부간호
2) 출산준비
3) 태아만출
4) 회음절개술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 000 package에서 000님은 경산부로 active labor에 있고 cervix가 4cm인 상태로 산과 외래에서 분만실로 오게 되었다. 000님은 현재 3-7분 간격으로 40초간 수축이 있고 점점 수축이 강해지고 길어지고 있으며 내진을 다시 시행 했을 때 cervix가 6-7cm인 상태로 분만진행이 잘 되고 있다. 우리는 000님이 곧 분만이 이루어질 것으로 보아 자궁경관 완전 개대 ~ 태아 만출까지인 분만 2기에 대해 알아보기 위해 문헌을 통해 이 과제를 수행하였다.

Ⅱ. 본론
* 분만 2기 (Second stage of labor) : 자궁경관 완전 개대 ~ 태아만출

1. 간호사정
1) 분만진행사정
･ 태아상태, 산부상태, 분만진행과정을 주의 깊게 관찰
･ 분만 2기의 시작을 알리는 증상
･ 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기 시작
･ 수축 강해지면서 산부의 불안 증가→안절부절 하게 되고, 접촉하는 것을 싫어하거나 울 기도 함
･ 혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가
･ 산부는 때때로 오심, 구토 호소
･ 선진부가 골반상에 압력을 주고 직장이 눌리므로 대변을 보겠다고 호소함
･ 파막이 되지 않았다면 양막이 파열되어 야수가 흘러나옴
･ 산부는 증가된 통증으로 인해 ‘자고 싶다’거나 ‘수술하고싶다’고 말하기도 함
･ 회음이 얇아지고 항문이 개대됨
2) 산부의 건강사정
･ 산부를 관찰하면서 맥박을 15분마다 측정 → 쇼크예방하기 위해
･ 경관이 완전 개대된 후에서 고통스러워하면 분만진행에 이상 있음을 나타냄
･ 학습에 대한 지각의 폭이 좁아짐→필요한 지시사항은 짧게 제공
･ 출산이라는 과업을 위해 신체적으로나 정신적으로 엄청난 에너지의 소비가 요구됨
･ 종종 자궁수축사이에 건망증이 있을 수 있음→호흡법과 힘주기 방법에 대하여 반복하여 지시
3) 태아의 건강사정
･ 태아의 상태관찰→매 수축 후 태아심음을 들어봄
･ 태아심음 청취는 수축 전후의 비교가 중요

참고 자료

여성건강간호학I 여성건강간호교과연구회편(최연순외 pp 484~490 2010 수문사)
여성건강간호교과연구회편(2010). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. pp488~489