OR실습

목차

1. 마취의 종류
2. 회복실에서의 환자간호
3. 무균술
4. 소감문

본문내용

1.전신 마취(general anesthesia)
전신 마취는 휘발성 혹은 가스성 흡입 마취제를 사용하는 흡입 마취와 주사용 약제를 정맥 주사 혹은 근육 주사하는 마취, 또는 직장 내에 약제를 삽입하는 마취방법이 있다.
전신마취는 의식소실, 감각차단, 운동차단 그리고 반사차단 등의 총체적인 현상을 말하며
마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리상태를 유지할 수 있도록 하는 동시에 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 진료행위이다.

-단계
①제1기(무통기):의식의 소실이 나타날 때까지의 시기, 건망과 무통각이 나타나나 의식과 청각은 존재
②제2기(흥분기):의식 소실이 나타나고 호흡이 불규칙, 안검반사 소실, 의식없음, 흥분
또는 섬망, 구토 가능
③제3기(수술기):규칙적인 호흡이 시작되고난 후부터 호흡정지가 나타날 수 있음
1~4상으로 세분화
-1상:호흡은 규칙, 1회 호흡량(tidal volume)감소, 구토반사 감소, 근이완 충분치
않음
-2상:안구운동 소실, 늑간근운동;흉식호흡 저하, 동공산대, 후두경련소실, 근이완 충분
-3상:늑간근 운동감소, 늑간근 마비시작, 횡격막 이외 모든근육 마비(횡격막 운동으
로 호흡유지), 위험부담 큼(주로 2상 또는 3상 초기로 유지)
-4상:늑간근 마비로 호흡이 자연적으로 마비되며 동공산대, 대광반사(feflex
of light) 소실

-흡입마취제
흡입 전신마취 또는 흡입마취라고 하는데, 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 전신마취 방법이다. 흡입마취제의 투여 및 배설이 폐를 통해 이루어진다는 점과 마취심도를 신속하게 변화시킬 수 있고 즉시 측정할 수 있다는 점이 장점.
흡입마취제는 마취유도와 각성이 매우 빠르다. 폐를 통해 들어온 마취제는 혈액을 통해 전달되어 주로 중추신경계인 뇌와 척수부에서 마취효과를 나타내지만 다른 장기에도 영향을 미치게 된다. 따라서 수술 후 의식이 돌아오더라도 투여된 마취제가 체내에서 완전히 배설되기 위해서는 장시간의 수술인 경우 수일이 걸릴 수도 있다.

참고 자료

없음