★★★Hypertrophy of tonsils,편도비대증, tonsillectomy 편도절제술

소개글

수술실 case 입니다.
Hypertrophy of tonsils, 편도비대증, tonsillectomy , 편도절제술
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목차

1. 사례연구
1). 대상자의 일반적 사항
2). 검사결과(특이사항만)

2. 편도 적출술(Tonsillectomy)
1) 적응증
2) 수술 전의 검사
3) 수술 전의 처치와 관리
4) 수술방법
5) 간호

3. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품

4.수술절차

5.마취에 사용된 약물

6. 수술동안 사용된 약물

7. 대상자 회복실로 옮겨 온 후의 observation 처치

8. 회복실에서 사용한 약물

본문내용

3. 편도 적출술(Tonsillectomy)
1) 적응증
일반적으로 3-4세경부터 시행하지만, 그 이전에도 수유곤란이나 호흡곤란과 같은 심한 증상이 있거나 60세 이상의 고령에서도 수술의 적응이 되면 할 수 있다.

(1) 일반적인 적응증
- 폐쇄성 수면 무호흡증이나 폐질환이 초래될 정도로 심한 상기도폐쇄의 원인이 될 때
- 악성종양이 의심될 때,
- 연하장애가 나타나 체중이 빠지거나 건강상태가 나빠질 때
- 지속적이거나 반복적으로 출혈이 있을 때
(2) 선택적으로 적용되는 경우
- 반복적인 급성편도선염이 1년에 6번 이상이나 최근 2년간 1년에 3번 이상 나타날 때
- 심장판막질환이나 열성경련이 반복적인 급성편도염과 동반될 때
- 약물치료에 잘 반응을 하지 않는 만성편도염이 구취, 지속적인 인후통, 경부 림프절염을 동반할 때
- 연쇄상구균의 보균자로서 약물치료에 잘 반응을 안할 때
- 편도주위농양이 생기거나 편도염으로 농양성 경부 림프절염이 생긴 경우
- 단핵구증이 심한 편대비대와 동반되어 있을 때
- 편도비대로 심한 코골음이나 수면무호흡증, 구강호흡이 만성적으로 지속될 때
-아데노이드나 편도비대가 폐질환, 연하장애, 발성장애, 호흡장애와 동반될 때,
- 두개안면 성장에 이상이 생길 때,
- 일측의 편도비대가 악성종양이 의심될 때
2) 수술 전의 검사
일반 혈액 검사, 소변검사, 흉부 X-선 촬영, 심전도, 국소 마취제와 항생제의 알레르기 테스트

3) 수술 전의 처치와 관리
수술 2일 전에 입원하는 것을 원칙으로 한다.
(1) 보호자와 본인에게 설명한다.
수술의 필요성에 대한 이해 정도를 파악해서 보완한다.
본인의 수술에 대한 자세와 협력이 중요하다 (특히 국소 마취인 경우)
(2) 마취과 의사의 진찰(전신 마취의 경우)

참고 자료

서문자 외. 성인간호학. 서울: 수문사. 2011
송민순 외. 진단적 검사와 간호. 서울: 현문사, 2010
진영완 외. [구개 및 인두편도 적출술 적응증의 변화 양상], {이비인후과학회지}. 제6집 1호. 경희대학교 의과대학 이비인후과학교실 2000. 72-79