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신생아실 나가기전 사전 레포트입니다.^^

목차

1. 신생아 건강사정
2. 정상반사사정
3. 활력증상
4. Apgar score
5. Admission identification
6. 흡인
7. Bath
8. Jaundice care
9. 퇴원간호

본문내용

1. 신생아 건강사정
① 초기사정
아프가 점수(Apgar score)를 이용하여 1분, 5분 사정한다.

② 전환기 사정
신생아는 출생 후 수 시간 동안 예측된 행동유형을 보이는데 수면주기에 의해 제1, 제2 반응기로 구분한다.
◆ 제 1반응기
Ⓐ 출생 후 첫 6~8시간이며 매우 각성상태
Ⓑ 활발하게 울며 꽉 쥔 주먹을 빨 수 있다.
Ⓒ 흡철 반사를 보인다.
Ⓓ 제 1 반응기 후기
- 심박수와 호흡수 감소, 체온의 지속적 하강
- 점액 생산이 줄고 대소변 배출하지 않는다.
- 수면상태가 되고 상대적으로 조용
- 체온이 낮아지므로 목욕이나 옷을 벗겨두지 않도록 한다.
◆ 제 2반응기
Ⓐ 깊은 수면에서 깨어날 때 시작하여 4~6시간 동안 지속된다.
Ⓑ 다시 각성상태가 되어 반응을 보인다.
Ⓒ 심박수와 호흡수 증가, 구역반사 활발, 위와 호흡기 분비물이 증가한다.
Ⓓ 태변 및 첫 소변을 배출한다.
Ⓔ 피부색 변화가 심하여 청색증 또는 얼룩덜룩한 피부양상의 변화를 보인다.
Ⓕ 이 단계 후 생리적 체계와 수면 및 활동 유형이 안정된다.

③ 태내 성숙도 사정
- 재태기간에 적절한 출생체중을 보이는 영아(AGA,10~90 백분위수)
- 제태기간에 비해 큰 영아(LGA, 90 백분위수 이상) : 태생기에 매우 빠른 성장
- 제대기간에 비해 작은 영아(SGA, 10 백분위수 이하)

④ 신체사정
Ⓐ 전반적인 외모
머리는 신체에 비해 크고, 몸의 중앙점은 치골결합위나 제와부위에 있고, 몸통은 길고 사지는 짧다. 배는 볼룩하고 어깨는 경사져 있으며 엉덩이는 좁고 가슴은 둥글다. 완전 굴곡상태이며 자궁내 체위는 수 주간 지속된다.
Ⓑ 신체 계측
- 몸무게 : 신생아의 평균 몸무게는 3,400g이며 정상범위는 2,700~4,000g이다.
- 키 : 신생아의 다리를 가능한 완전히 펴고 편평한 곳에 바로 눕혀 측정한다. 평균키는 50cm이며, 정상범위는 45~55cm로 본다.

참고 자료

신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사