소개글
성인 실습 시 하였던 간경화 case 입니다. 꼼꼼히 작성하여 교수님께 칭찬도 많이 받고 에이쁠 받은 케이스 입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. routine 투약
5. 투약 정보
6. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
2. 병인과 병태생리
① 알코올성 간경화증(alcoholic cirrhosis) : 보통 알코올 남용과 관련된다. 과도한 음주로 인한 간의 첫 번째 변화는 간세포에 지방이 축적되는 것이다. 여기서 알코올 남용이 지속되면, 광범위한 흉터 형성이 간 전체에 걸쳐 일어난다.
알코올 섭취가 간경화증의 단일 원인으로 가장 흔하다.
3. 임상증상
① 초기증상 : 간경화증의 발현은 주로 잠행성이다. 초기 증상은 식욕부진, 소화불량, 고창, 오심과 구토, 배설 습관의 변화이다. 또한 간경화증이 있는 많은 환자에게서 간 이 촉진
② 후기 증상
- 황달 : 결합조직의 이상 증식으로 인한 간세포의 기능장애와 담관의 압박에 의해 나타남. 황달은 빌리루빈을 배설하고 결합하는 능력의 감소로 발생하는 결과이다.
- 피부병변 : 거미상 혈관종은 선홍색의 중심점과 거미줄 같은 가지를 가진 작고 확장된 혈관들이다. 보통 코, 볼, 목 및 어깨에 나타난다.
- 혈액학적 문제 : 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 그리고 응고장애이다.
이 것들은 대체로 비장 비대 때문에 생긴다. 비장 비대는 문맥혈관에서 혈액이 비 장으로 역류한 결과이다.
응고 문제는 프로트롬빈과 혈액응고에 필수적인 다른 인자를 생산하는 간의 무능력에 기인한다.
- 내분비계 문제 : 부신피질호르몬, 에스트로겐 및 테스토스테론의 대사와 불활성화와 연관된 몇 가지 증상과 징후가 나타난다.
- 말초신경병증 : 알코올성 간경화증에 흔한 소견으로 thiamine, 엽산, cobalamin(비 타민B12)의 결핍으로 인한 발생
4. 합병증
① 문맥성 고혈압과 식도 및 위장정맥류 : 경화성 진행에 의한 간의 구조적 변화 때문에 문맥, 간정맥과 동양혈관이 압박되고 파괴된다.
참고 자료
성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2005
기본간호학, 장성옥 외, 군자출판사, 2005
NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
비판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
주머니 임상실용 사전, 의학서원, 2011
http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)