정신과 실습 - 간호사정, 간호진단목록(schizophrenia)
- 최초 등록일
- 2015.02.23
- 최종 저작일
- 2013.07
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목차
1. 사회적 정보.
2. 신체적 정보.
3. 질병과 관련된 정보.
4. 정신상태 사정.
5. 일상생활에 관한 정보.
6. 가족에 관한 정보.
7. 간호문제 목록.
8. 출처.
본문내용
3. 질병과 관련된 정보
① 의학적 진단(DSM-IV) : SPR paranoid type
② 입원 당시 - 주호소(chief complain) / 주증상(chief problem) :
과대망상, 환청 / 횡설수설
입원하기 전 벽걸이 시계에서 자꾸 울음소리가 들린다고 했다가, 그 이후로는 싸우는 소리가 들린다고 말하는 등의 앞 뒤가 맞지 않는 일관성 없는 말을 많이 하는 등 환청이었다고 함.
④ 과거병력 : 2002년 SPR 진단
2002- 2005년에 대학병원 외래에서 약타다 먹었으나, 한 달도 체 지속적으로 복용 하지 않음. 2006년 본원(000 병원)에 입원.
⑤ 발달력
-아동전기(0~6세): 시골에 가정형편이 매우 어려운 환경에서 태어났고, 주변에 다른 이웃들이 살지 않아서 집에서 형제들과 놀았으며, 아버지가 엄격 했다고함.
-아동후기(6~12세): 어려운 형편에 서울로 이사 왔고, 초등학교는 서울에서 다녔으며, 초등학교 때 공부는 잘
하지는 못하는 편이었고, 소극적이고 내성적인 성격으로 학우를 잘 사귀지 못했다고 함.
형제들과의 관계에는 문제가 없었다고 함.
-청소년기(12~18세): 중·고등학교 가서도 공부를 하위권이었고, 소극적이고, 가난한 집안 형편으로 인해 학우들과 가깝게 지내지 못했다고 함. 가정에서는 아버지께서 항상 자신보다 오빠(공부 잘했다고 함.)들에게 더욱 잘해 주셨고, 자의 키 큰 모습과 하는 일을 항상 맘에 안 들어 하셨다 고 함.) 교회는 중고등학교 때 다니기 시작하였고, 힘들 일에 대해 하느님께 말씀드리면 해답을 주신 다고 하여 많이 의지 했다고 함.
참고 자료
정신간호총론(2011)/ 이광자 외/ 현문사
간호진단과 계획(1994), 서울대학교병원 편
가정간호사를 위한 정신간호학(1999), 이정섭 외, 현문사
정신간호의 실제(2003), 이광자 외, 신광출판사